第454章 首选药？错误的用药！(2/3)
得快要昏厥过去。
这还是在用了吗啡镇痛的情况下！
看到这一幕，许秋突然想起了什么，立刻问道：“用的什么降压药？”
“降压药？最开始我们用美托洛尔降心率，但效果不好，就换成了常用的硝普钠……”
“问题就在这儿！”
许秋打断了麻醉医师的话，脸色几番变化，“换其他降压药，维拉帕米！”
“好……好！”麻醉医师和王凡等人一脸茫然，但还是立刻遵从了许秋的安排。
很快，随着新降压药的泵入病人身体，所有人的目光都集中在生命监护仪上。
滴滴滴——
滴滴滴——
短暂的等待后，维拉帕米以不可思议的速度发挥作用，病人的收缩压一个跳动下降一次，最终缓缓地稳定在了150左右。
“怎么回事？”
“临床指南上，明明首选是用5mg静脉间断给药和硝普钠静脉滴注25-50ug/min来调节滴注速度……为什么在这里的作用反而没有维拉帕米要好？”
“对啊……首选是硝普钠或者是α受体阻滞剂，为什么硝普钠没用！”
不只是临医众人不理解，约瑟夫、斋藤野两人同样是满脸疑惑。
临床上很多病人，用了硝普钠也挽救不回来，血压依旧高破天际，这很正常。
但，首选的硝普钠没用，换成维拉帕米，降压效果却如此显著，这就很不正常了！
同是降压药，甚至硝普钠的降压效果更好一些，为什么一个无效，一个有效？！
“准备上手术。”
许秋检查完，确认病人的情况达到手术的最低要求后，说道。
他看了眼殷切的众人，给出了解释：“硝普钠的确是降压首选，甚至也是主动脉夹层高血压的第一选择，一般来说，主动脉夹层病人用的降压药和普通人并没有太大区别……
但问题在于，病人不只是主动脉夹层，而是已经破裂的夹层！
这种情况下，硝普钠会引起反射性的儿茶酚胺释放，导致左心室收缩，而这将增加左室收缩力和主动脉壁切应力，加重破裂的程度和范围！”
众人脸色大变。
负责抢救的王凡、何海等人更是差点一口气没上来。
所以说……他们抢救了这么久，几次心脏骤停，竟然就是因为这临床首选的硝普钠？
是硝普钠加重了病人的夹层病情，加重了疼痛
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