第610章 铁代谢与神经细胞自噬(1/3)

然而现在的情况却陡然发生了变化。   连许秋都没有预料到，s+手术竟然将手术损伤降低到了百分之五十！   再加上额外奖励中对预后的加成、对并发症的控制等，病人的恢复效果恐怕会比许秋预估的还要好上很多。   他承诺担负超出医保限额的钱，很有可能花不出去了……   ……   “许医生，这病人的术后……”出了手术室后，应付完病人家属，脑外科主任就急急忙忙地找来了。   一般的蛛网膜下腔出血病人，按照常规术后护理即可。   除开密切监测生命体征、神经系统体征变化等外，还有脱水降颅压、控血压、改善循环、营养神经等专科护理。   但就拿控血压这一点来说，临床上一直颇有争议，到如今都没有准确的定论。   一来，高血压和高血容量是减少血管痉挛、预防缺血最重要的举措之一；但同时，血压增高却也能导致收缩压超过血凝块顺应性的跨壁压力，   这和手外科的断指再植差不多。   断指再植术后，康复运动进行得太早，缝合的肌腱、肌肉、神经等都有撕裂的风险；但进行得太晚，处于愈合状态的肌腱等组织则会发生黏连。   如果只是一般的动脉瘤夹闭术，血压控制个大概就好了，但面对如此凶险的病情，大概率还会医保超额，因此具体的护理细节还需许秋敲定。   脑外科主任道：“按照欧洲卒中管理组织那边的建议，收缩压小于180mmhg能减少再出血的风险……”   许秋摇摇头：“收缩压小于140mmhg，仍然很难抵消早期再出血的风险。”   脑外科主任一惊：“这是哪里的研究，莓国？还是小日子国？”   许秋给不出答案……这些都是从模拟手术室和大师级经验中总结出来的教训，没有循证医学证据，自然拿不出权威的研究数据。   “继续往下压，血压控制在130mmhg左右。”许秋道。   脑外科主任脸色微变：“临床一般是控制在160左右……太低的话，血管痉挛和缺血的发生率会大大提升啊！”   “不会。”许秋笃定地道。   再出血的发生率与高血压直接相关，血压高了，血管就会被冲破，这是s+的额外加成都很难避免的。   而血管痉挛、缺血，却能借助各种增幅效果控制。   因此，最好的办法就是尽可能地降
本章还未完，请点击下一页继续阅读>>>