第795章 破案(2/3)

你们全部都是一脸质疑的表情，许医生点个头你们就认错了！   心内科医生思索良久道：“这么看来，那就是心脏问题了？”   临床上的呼吸困难，相当大一部分是急性心力衰竭。   许秋低声道：“急性心力衰竭，主要靠四个诊断条件：呼吸困难、b型利钠肽、心电图和超声心动图的表现。”   众人连忙看向病历，表情都有些惊喜。   完全符合！   “是急性心力衰竭！”心内科主任迫不及待地给出了结论。   只是，这只是引起呼吸困难的大方向，更细致的病因呢？   是急性失代偿性心力衰竭，亦或是急性肺水肿、心源性休克，或者是孤立性右心心力衰竭？   “急性失代偿性心力衰竭有一个特点——发病时渐进性的，但病人病程进展迅速，可以排除。”心内科主任摇头。   另一位心内科的医生也道：“急性肺水肿虽然是迅速发病，但病人一般存在后负荷增加、左心室功能舒张功能障碍和瓣膜病，谢韵诗虽然有二尖瓣、三尖瓣的轻度关闭不全，却不足以作为急性肺水肿的发病要素。也能排除。”   “心源性休克？”呼吸科的医生感到有些头疼。   如果是心源性休克，那问题就非常严重了，这种病一般与急性冠脉综合征、心包填塞、爆发性心肌炎等有关，有一个算一个全是能随时置人于死地的急重症。   “不，不是。”许秋调出了一张片子。   他缓缓地道：“心源性休克的病人，通常都有严重心功能不全，但病人还年轻，心脏功能虽然不如同龄人，但远不到严重心衰的地步。”   “那……”急诊科的王平主任脸色微变。   不是心源性休克的话，那大概率就是孤立性右心衰竭了。   急性肺栓塞是孤立性右心衰竭的常见原因之一，如果是肺栓塞引起的，那这时候再去抢救可能已经来不及了……   许秋平静地道：“的确是孤立性右心衰竭，好消息是，与急性肺栓塞无关，真正的病因在于肺动脉高压。”   肺动脉高压引起孤立性右心衰竭、导致急性心力衰竭，最后致使病人昏迷，并且出现呼吸困难的症状……   一环又一环，联系得极为紧密。   众人震惊不已。   但医生的缜密思维还是让他们察觉到了一丝不对劲的地方。   心内科主任率先质疑道：“但是，病人的肺动脉
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