第43章 习惯了，张易会的东西还少吗？(1/3)

急诊科。 陈方和张易两人刚刚查房回办公室，就听见护士说救护车马上要到了。 “什么病人？”张易问。 “电话里说的是胃出血，不知道是不是门静脉高压。” 张易点点头和陈方两人来到急诊大门口。 刚好一辆急救中心的救护车停了下来。 一位面色苍白，嘴角溢出鲜血的男性患者被人给抬了下来。 呼之不应，盗汗，烦躁。 患者甚至已经有一点偏休克的症状了。 “什么情况？” “胃出血，在车上就吐了两次，大概三百多毫升！在家里也吐了一次，具体量不知道。家属说既往史有乙肝，初步怀疑是肝硬化导致的。” 急救医生连忙解释。 几人合力快速把患者推进了抢救室。 患者既往史有乙肝，那高度怀疑就是肝硬化门静脉高压导致的胃底静脉出血。 抽血、cta（注射造影剂之后进行ct平扫），赶紧带去做急查。 家属跟在后面，一边哭一边说： “呜呜……他怎么了啊医生……救救他吧！儿子才上高中呢……你们救救他吧！” 陈方看了家属一眼：“你先冷静，先别哭！先说清楚他什么时候开始吐血的，之前有没有什么基础疾病？” “呜呜……吐血是两个小时前，基础疾病？好像就有糖尿病和乙肝。” 在陈方询问病史的同时，张易也看清了这名男性患者的问题所在。 确实肝硬化导致的门静脉高压，造成了胃底静脉曲张破裂出血。 并且整个腹腔也有大量的游离液体。 但现在最让张易担心的不是这些腹水。 而是患者胃里已经又积了不少血了！ “快拿个袋子过来！他可能还要吐血！” 张易刚刚说完。 病床上半昏迷的患者就呕的一声吐了出来！ 霎时间，整个床单外加枕巾全被鲜血染红。 患者的灰色短袖以及整个面颊全是一抹鲜红。 一股血腥味四散开来，让人忍不住蹙眉。 “快快快！清理鼻腔避免窒息！还有，让血库先送400毫升的血浆过来！” “好！” 张易吩咐完，护士立马去干。 胃底静脉曲张破裂出血时，血管压力是很高的。 多的时候一个小时出血量能达到一千五百毫升。 很可能血都来不及止，人就已经快死了。 所以当下首要措施就是先输血，把血压稳住。 不过乙肝患者，医护人员还是要小心职业暴露。 陈方让所有负责的医生护士都戴上手套。 旁
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