chapter 01 神之一手(1/5)

    上海复旦大学附属肿瘤一院，肿瘤科c18 手术中心。　　深夜，凌晨一点。　　菱白色的廊道里显得十分冷清，手术室内却蔓延着一股紧张的气氛。参与手术的一助、二助以及麻醉师、巡回护士都已经提前准备完毕。　　澈亮刺眼的无影灯照在手术台上，患者被从无菌室内送入手术台。　　各种精密手术仪器开始依次推进。一助配合器械护士上心监、呼吸仪、负压引流器。　　器械护士依次将电刀、尖头手术刀、食管钳、止血钳、贝尔钳、镊子等手术工具，摆放在不锈钢的手术托盘上。　　巡回护士拉过无影灯，将亮度逐渐调大，对准患者全腹。　　器械护士铺无菌手术铺单，露出了患者胸部到腹部的手术点位，并且用碘酒进行消毒。　　麻醉师同步进行术前麻醉操作。　　仅一廊之隔的手术预备室中。　　肿瘤外科最年轻的副教授季晗，身着绿色无菌衣站在不锈钢的水槽前，空气里弥漫着浓浓的消毒水还有高锰酸钾的味道。他将骨节匀称的手放在红外线感应控制消毒液下，淋湿了自己的小臂，偏凉的消毒水从他手背淋下。　　他顺手撕开水槽前的一次性清洗包，拿出里面的刷子，开始清洗指甲。　　患者是一名35岁的健身教练，具有肺癌的家族史，家里亲戚有三位是因为肺癌去世，但平均年龄都在60岁以上，患者本身是位健身教练，从不暴饮暴食，也不抽烟喝酒，35岁罹患肺鳞癌的几率很小。　　患者在bj有十年的工作经历，经常因为空气雾霾而干咳不止，月前回到上海，开始出现胸闷、喘鸣以及便血等症状，基因测序报告中发现，患者基因突变诱发左肺上叶结核旧病灶癌变，医生诊断为“空气污染致癌”，并且肺癌细胞转移直肠癌。　　根据世界卫生组织出版的报告，全世界每年大概有320万人因为空气污染死亡，其中22万人死于肺癌，而超过一半的癌症死亡患者在中国和其他亚洲国家。　　雾霾能致病致癌，这是毫无疑问的。　　雾霾中含有致癌化学物质，其中p25的成分十分复杂，包括成百上千的各类化学物质，比如多环芳香烃、致癌重金属、二氧化硫、氮氧化合物等。　　晚上十点，患者突发呼吸衰竭，心电图显示导联t段全都升高，癌细胞扩散性转移，引发胸腔积水，压迫心脏导致呼吸衰弱，进行紧急手术。　　时间：凌晨一点三十分。　　手术预备室大门突然向
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