chapter 45 那档子事(5/6)

硬，边界不清晰，右胫锁骨上，三个肿大淋巴结，也是质地比较硬，边界也不清晰，所以这边更大考虑，还是先进行化疗跟靶向治疗。”

    陶大伟也是这么想的，掏出笔在报告上给出了自己的方案：“我们这边是打算给予六周期gn方案化疗，药物就用吉西他滨16g，d1、d8，长春滨瑞40g，d1、d8。化疗后3天给予赫塞汀330g，第三周期靶向治疗。完善放疗计划之后，七月中旬开始拟行放疗：6v-x线，irt，ptv 40gy/20f，右颈右锁骨上野，6v-x线，dt 40gy/20f，并用甘氨双唑增敏。”

    江黎用手支撑着额头，考虑了一遍陶大伟给出的这个方案，甘氨双唑这个药物的作用主要是放射增敏，用药时要格外注意患者的过敏反应，同时要检测肝功能跟心电图的变化。　　没有第二套方案的前提下，江黎点头同意了这套治疗方案：“那就这么定了，用药之前，这边会先给患者做个pi（外周静脉置入中心静脉导管）。”

    跟陶大伟商议完方案后，歌手张千艺总算姗姗来迟。　　这是江黎第一次近距离看见这位歌坛传奇，他整个人瘦削的身子坐在轮椅上，被经纪人推入会议室里。　　魏燃坐在会议室的后排，抬头看了一眼张千艺，愣了一瞬间，没想到张千艺的经纪人，居然就是宋志国主任的女儿，宋芹。　　张千艺已经习惯了饱受陌生人的注目礼，他整个人有些憔悴，低声跟宋芹说了几句，就沉默不语。　　宋芹看向了会议室里的白大褂们，朗声说道：“手术方案你们医院已经拖了一周，今天我们必须要得到一个答案，我们的目的很简单，那就是无论如何，都要保留住声带。”

    坐在会议室第一排的赵志强握紧了手里的笔，张千艺的要求胸外科可以满足，但无疑会增加手术难度。　　“癌细胞浸润右喉神经，颈部淋巴，胸部淋巴都有明显阴影，食道严重变形，扩散转移多处淋巴结，最保险的方式，我们胸外科还是认为，应该连带声带跟周遭淋巴，一起跟食道摘掉，之后搭建直肠食管的移植手术，重塑食道。”

    宋芹摇了摇头：“这个方案，我们不能接受。”

    会议室里顿时出现小声的议论声，主持会议的肿瘤科副主任齐大华看了一眼赵志强，眼神中明显多出了几分不
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