chapter 53 达芬奇手术机器人(1/8)
病房区里,查房的医生围在18床患者的床前。 床上躺着位二十出头的年轻人,刚毕业进公司实习,体检的时候查出了胃溃疡,没几周后胃痛情况逐渐加重,去医院检查,查出了胃部阴影。 主治医生李晓军把患者的胃体pet-ct片子递给了主任齐颂。 齐颂冲着光看了眼,徐有树在一旁开始报病史:“患者片子上显示胃体的胃弯区域出现大片溃疡,三周前并出现心窝疼痛症状,游离酸超标,潜血反应呈阳性。”
季晗看了一眼徐有树,问道:“如果你是主治,你会给什么样的治疗方案?”
徐有树早就做了功课,这个病例他是有提前研究过的,说话的底气也足了很多:“患者胃弯出现大面积疑似癌性溃疡,建议在癌细胞没有转移到贲门时,进行远端胃体切除三分之二。”
季晗继续发问:“患者已经出现了胃部扭曲硬化的特征,如果这个时候进行远端胃部切除三分之二的手术话,必然会采用吻合器进行胃弯跟直肠的吻合术,一般情况下,预后都不太好,会很大几率出现脓胸的风险,甚至出现腹膜炎,你考虑到这一点了吗?应该怎么办?”
“这……” 徐有树的确没有考虑到这一点,见满屋子的教授跟主治医生的目光,都落在自己身上,他立马紧张起来,“如果,如果不切除的话,采用姑息治疗,后期肿瘤转移的风险更大,到时候可能连三分之一的胃体都保留不下来,必然会进行全胃摘除,对患者日后的生活质量会大打折扣。”
季晗看向了从北海道大学回来的舒雨生:“你也这样认为的?”
舒雨生看了眼徐有树,也很紧张,点头:“我觉得徐医生考虑的很合理,为了患者日后的生活质量考虑,还是切除的好。”
季晗点了点头:“既然你们两个都这样认为,那你们两个就分到一组,你们这周的课题研究,就是这例病例的后续治疗包括手术具体方案,周五之前,汇总发到我的邮箱,成绩算入你们俩人的日常实习成绩考评里。”
“好的季教授!”
舒雨生急忙应了下来。 徐有树大喘了口气。 看着查房结束以后,浩浩荡荡离开的队伍,实习医们才彻底松懈下来。 舒雨生望着在一群医生里不苟言笑的季晗,皱起了眉头:“我感觉
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