第847章 煤气灯效应(4/12)
他看向方晓和周静山，举了个例子：「你们有没有遇到过这种一患者主诉这里疼、
那里不舒服，但查了一圈，化验、影像都没大问题。
这时候，如果家人或之前的医生，长期给她灌输你就是想多了、你太敏感了、别人都没事怎么就你事多这种话，时间长了，她自己来看病时，都会先自我检讨：大夫，是不是我太矫情了？可能真是我心理作用？
但她的症状又是实实在在的。
这种长期被否定真实感受，导致对自身判断力产生动摇的状态，就有点那意思。
「」
许老板微微颔首，接过话头，「对，尤其在躯体化症状、某些功能性疾病，或者疼痛管理的领域，更容易碰到。
家属，有时甚至是出于好意，觉得否认你的痛苦，你就能坚强点，但这反而切断了患者获得正确诊断和有效安慰的途径。
当一个人的痛苦被最亲近的人系统性地否定，那种孤立和无助，本身就会加重病情，形成恶性循环。」
罗浩点头补充：「所以在问诊时，特别是面对那些辗转多家医院、病史很长、但诊断一直不明确的患者，我会有意识地去听，去分辨她的痛苦描述里，有多少是真实感受，有多少是被反复质疑后产生的混乱和不确定。
有时候，帮她确认你的感觉是真实的，我们需要找到原因，本身就是治疗的第一步。
这叫临床验证，对抗那种无形的否定。」
他顿了顿，用更轻松的语气说：「当然，咱们自己也得警惕。
当医生当久了，容易爹味上身，下意识觉得我懂的比你多。
跟患者沟通时，如果总是不自觉地否定、打断，或者用专业术语压人，时间长了，也可能在医患关系里制造一种微型的、不对等的权力压力，让患者不敢说、不敢问。这可不行，咱们是治病的，不是来当煤气灯的。」
「这不是最可怕的，前几年sci上有篇文章，说母亲一直认为自己家的孩子有病。」
方晓觉得自己已经被煤气灯效应笼罩，许老板放松下来，爹味儿也不少。
「我记得。」罗浩点头。
「小孩子一辈子都在治疗，这种煤气灯效应要是作用在别人身上，想一想都可怕。」许老板也没针对这事儿继续讲下去，而是开始和罗浩聊起来农村的一些常见病。
比如说老寒腿，比如说慢支，比如说肺气肿，比如说股骨头坏死等等。
一边说，许老板还一边比划，号脉怎么号，脉象如何变化。
周静
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