第17章 艾滋病(2/2)

） 炙草15克 大枣4枚（劈开），两剂。两碗半水煮回大半碗喝，当天晚上煮，第二天早上复煮一次，中午煮，晚上复煮，日三服，连服数天以观效果。并瞩千万戒寒凉食品戒同房。

    小柴胡汤药后反馈：

    第一天27日下午，服药后见效，止呕吐，口不渴，唇不干裂，小便正常，大便拉稀少，零点肚子不发胀，睡眠好。第二天28日，服药后明显好转，有胃口能吃多点稀饭，早上大便不溏，像婴孩便状，色黄，其他如常。但是，还是有寒热来往。

    第三天29日，服药后，一天比一天好，眼角不黄，有饥饿感，想吃，也吃多了，发烧也不感觉难受。

    第六天8月1日，电询：除子时寒热往来，口苦其他一切正常，大便成形。

    辨证：《伤寒论》第147条，原文为“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也。柴胡桂枝干姜汤主之。

    《医宗金鉴》认为：“少阳表里未解，故以柴胡、桂枝合剂而治之，即小柴胡之变法也。

    干姜佐桂枝，以散往来之寒，黄芩佐柴胡，以除往来之热，医家认为，小柴胡汤重在和解半表半里热，而柴胡桂枝干姜汤偏于祛半表半里寒。

    施方柴胡桂枝干姜汤：柴胡24克 桂枝 黄芩各9克 干姜 牡蛎 炙甘草各6克 天花粉12克 日三服。

    第七天2日凌晨1：40时电询：药后子时寒热往来时间缩短，没有原来的冷，半小时内转发热，热的温度高到40度，时间短，自服了退烧药，人感觉舒服。瞩今天继续原方，注意大小便情况，药后反馈。

    下午7：30时患者来电，今天精神很好，往日走一公里路要休息好几趟，今天出去购物可以一口气走完一里多路。食欲也很好，上午三碗稀饭，中午两碗，下午一碗稀饭还一碗红豆莲米糖水。大便三次，最后一次成形且颜色就像常人一样。

    瞩继续原方不变。注意子时往来寒热情况。