第12章 盲肠炎（未溃）第章 急性腹膜炎(1/2)

    保守治疗盲肠炎（未溃）

    大家都知道经方好用，虽是千百年前的医家经验，但对于许多近现代才认识到的疾病也疗效显著。其实，经方不仅可用来治疗内科杂病，对于一些外科疾病也有堪比手术的疗效。今天，认识下仲景经方中的“手术刀”——大黄牡丹皮汤。可以保守治疗盲肠炎（未溃）。

    原文：肠痴者，小腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成（是有脓未全成，非尽无脓也），可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹皮汤主之（此句，在“当有血”句下，《伤寒论》中多有此类例装句法）。

    补充：舌证，当有白苔，或黄苔、干燥，诉口渴、大便多闭涩、小便不利，右下肢每不能伸直，转侧维艰。

    治疗标的：以少腹有硬结，按之痛，大小便下利为主标的，身热有汗、口燥等为副标的而用之。

    各家经验：

    治鼓胀。《成蹟录》：1池田屋之妻，患鼓胀三年，腹胀大现青筋，不能步行。2一妇人患鼓胀五年，胀势最盛，已成痼疾。3浪华某氏妻，腹满八九日，饮食如故，小便自利，色如檗汁。均用大黄牡丹皮汤治愈。

    治风毒肿。《古方便览》：一男子患风毒肿，愈后，疮口未收，而出水，后脚挛急，疼痛不可忍，用此方痈除，疮口亦痊愈。

    治肠痈。《生生堂治验》：小泉源五之男，年二十一，一日更衣，忽腹痛，四肢急缩，不能屈伸，闷呼不忍闻，肛门脱出，下如腐烂之鱼肠者，杂以脓血，心中懊憹，饮食不能咽，医谓噤口痢。迎先生诊之，脉迟而实，按之阖腹尽痛，至于脐下，则挠屈抝闷，先生曰，肠痈也。先渍食于冷水，使食之，病者鼓舌，尽一盂，因与大黄牡丹皮汤，五六日痊愈。

    方子：大黄牡丹皮汤。肠痈、小腹肿痞，按之痛，有时发热，自汗，《金匮要略》主用大黄牡丹皮汤。大黄、冬瓜子各95克，牡丹皮7克，桃仁6克，芒硝11克。上剉细，以水三合，煎一合，去滓，内硝溶之，一日分三回温或冷服。有脓，当下，如无脓，当下血。

    立方意义：本方从桃仁承气汤中去桂枝、甘草，而易丹皮、瓜子二味。《本经》，丹皮主治癥坚瘀血留舍肠胃，
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