第11章 功能性子宫出血(2/4)

    1血府逐瘀汤加减：赤芍9克、桃仁9克、川芎6克、红花9克、当归9克、当归12克、枳实12克、五灵脂9克、炒蒲黄9克、牛膝15克、马鞭草30克、三七(兑服)3克，水煎服，1日1剂，可连服3~7日。

    方中用失笑散中蒲黄破血行血止血，五灵脂散血通闭，祛瘀而止腹痛；赤芍、当归、桃仁、红花、马鞭草活血化瘀；三七化瘀止血；牛膝活血通经；积实破气散结，对子宫有显著兴奋作用，使子宫收缩有力，肌张力增强，合其他活血化瘀药，则更能促进活血化瘀效果，以利子宫内膜早期剥离。

    2桃红四物汤加减：红花9克、川芎6克、桃仁9克、当归9克、五灵脂9克、赤芍9克、生地9克、三七(吞服)3克、牛膝15克、血竭(吞服)2克、蒲黄9克、丹参18克，水煎服，1日1剂，可连服3～7日。

    方中用失笑散化瘀止痛，桃红四物汤合丹参以活血调经，牛膝引药力下行而化瘀，三七、血竭化瘀止血。

    （三）脾虚型临床症状：临床常见出血量多或淋漓不断，血色淡红，面色无华，气短懒言，肢体倦怠，四肢不温，食少脘闷，心悸失眠，头眩目花，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

    此型既可见于排卵型也可见于无排卵型。往往在反复多次或大出血之后，身体衰弱，贫血显著，大脑皮质功能处于紊乱状态时出现此证型。

    治法：治宜补脾摄血，引血归经

    归脾汤加减：人参9克、党参15克、白术9克、远志9克、龙眼肉9克、当归9克、黄芪30克、酸枣仁20克、茯神木9克、大枣9克、甘草3克、广木香6克、生姜3片，水煎服，1日1剂，可连服3～7日。

    本方对心脾两虚型功能性子宫出血，常有良好止血作用。方中人参、党参、白术、甘草、广木香、生姜、大枣健脾益气；加当归、黄芪以增强益气养血之功，枣仁、龙眼肉、远志、茯神以养心安神；诸药合方使气血双补，心脾同治。

    （四）肾阴不足型临床症状：临床常见腰膝酸软，足跟疼痛，头眩耳鸣，潮热盗汗，心悸善惊，手足心热，口干不欲饮，夜寐不安，颧赤体瘦，皮肤干枯，便燥尿黄，舌质红有裂纹，舌苔花剥，脉象弦细或弦细数。

    生育
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