第17章 宫颈囊肿第章 宫颈癌(1/3)

    宫颈囊肿医案一则

    医案

    张某，女，43岁。

    血压114/68心率98

    初诊：2020年4月3日

    主诉：小腹痛，子宫出血半月余

    检查：宫颈囊肿

    刻诊：最近一段时间头痛，既烦躁又失眠多梦，心情也不好，每天都怕冷，不想吃饭，一吃饭就想吐，同时伴有口干口苦，大便干，小便黄。 舌边红苔白腻脉弦细，双手尺脉沉迟无力。

    辨病：少阳阳明太阴合病

    处方：小柴胡汤加减

    柴胡20g 姜半夏10g 党参10g

    黄芩10g 炙甘草10g 桂枝12g

    赤芍20g 吴茱萸10g 附片10g

    3剂水煎服，生姜10片，大枣6枚（掰开），3斤水熬成1斤水，一日三次，饭前半小时温服。嘱患者不吃冷饮，猪肉等油腻食物。

    2020年46号二诊

    过来告诉我中药喝到第二天出血已经止住，小腹有温热感，头痛减轻，大便一天一次。观其脉证，效不更方，又给患者开15剂（患者因要去外地工作，特意让多抓几付），交代患者这次喝药饭后半小时服，因为大便已经正常。

    2020422患者给我发微信说，药已经吃完，身体各方面都已基本回复正常，子宫没在出血，月经正常来，睡眠，饮食也恢复正常，患者担心病情在发展，又让我给寄去半个月的中药，巩固治疗，我告诉患者，喝完药去做检查，看囊肿是否消失。

    2020929日

    昨天晚上患者给我发消息，吃完药后一直忙，今天才有时间做检查，检查显示囊肿已经没有了，彻底治愈。

    处方思路：

    患者因有口干口苦故用小柴胡汤作为基础方，头痛伴有一吃饭就想吐，方中加了吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕，患者大便干，我考虑到久病必淤，把方子里的白芍换成赤芍，脉象细，尺脉弱，病入少阴，我又加15克制附片，固肾气，以防传入厥阴，病情加重。

    伤寒论：

    269、伤寒六七日。无大热。其人躁烦者。此为阳去入阴故也。

    243、食
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