第2章 流行性出血热(1/2)

    流行性出血热（ehf）是以发热、低血压休克、急性肾功能不全为主要临床表现的病毒性急性传染病。

    流行性出血热的临床表现

    出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

    1发热期

    主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。

    起病急，有发热（38c～40c）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

    2低血压休克期

    多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。

    3少尿期

    24小时尿量少于400l，少尿期与低血压期常无明显界限。

    4多尿期

    肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000l左右，极易造成脱水及电解质紊乱。

    5、恢复期

    随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000l以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。

    流行性出血热的中医治疗方法

    桃仁承气汤原出《伤寒论》，功能泻下逐瘀，主治太阳病下焦蓄血，瘀热互结，少腹硬满，小便自利，夜晚发热，烦渴谵语，甚则如狂、脉沉实等症。

    药用：大黄、桃仁泻下瘀热，芒硝咸寒软坚以增泄热下瘀之力，桂枝温通血脉，相反相成，炙甘草缓和诸药峻烈之性。后世《温疫论》用治温疫病下焦蓄血则去桂枝、甘草，加芍药、丹皮、当归，《温病条辨》亦沿用之，称为苦辛咸寒法。表明方药的具体应用，当据病证的不同而变通，如余曾用治出血热急性肾功能衰竭获得显效，对卒中之瘀热阻窍证，亦常用之。

    病案：

    陈某，男，52岁，干部
本章还未完，请点击下一页继续阅读>>>