第385章 中医药调理梦交(2/2)

。另临睡前用热水泡脚十分钟,拭干后搓两足心(涌泉穴)。服4剂药后梦交减,眩晕亦减。在前法基础上略有出入,处方为当归15克,大生地15克,杭白芍9克,润元参12克,麦门冬9克,朱茯神9克,嫩小草9克,柏子仁9克,砂枣仁9克,女贞子9克,旱莲草9克,紫丹参9克,莲子心6克,五味子6克,首乌藤15克,朱砂粉15克,琥珀粉15克(冲服)。另泡脚。搓脚心仍同上。上方共服6剂梦交止,食眠转佳,经水于8月22日应期来潮,量转多。以后每上午服归芍地黄丸,晚睡前服朱砂安神丸,共服半月以巩固疗效。

    [评析]《金匮要略》是古代中医经典之一，其中提到的“脉得诸芤动微紧”，指的是脉搏跳动微弱而缓慢。这句话后面的内容指出，如果男子出现遗精、女子出现梦交的情况，可以使用桂枝加龙骨牡蛎汤进行治疗。这种疾病的发病机理是相似的，主要与五脏功能失调和神失其常有关，因此虚证患者较多。

    病例1中，患者劳伤心脾、抑郁伤肝，并且因失血导致精血损伤，神失所养而出现梦交频作的情况。其症状表现为心脾不足。治疗上，可以使用归脾汤化裁，补心脾、使气血充足、神安其宅，从而达到止梦交的目的。二诊时，可以加入菟丝子、女贞子等药物，以补益肝肾。肝藏血、血舍魂，肾气充足、志意调和，则可以防止梦交再次发生。

    病例2中，患者心情不畅、心火内炽，导致心火上亢。阳气不能进入阴经，则神摇魂荡，夜寐不安。如果心火下汲肾水，阳强不能固阴则精不能内守，因此梦交频作。治疗上，可以使用滋水泻火、镇心安神的方法，使水火相济、心肾相交，神安其宅，梦交自然停止，病愈。

    以上两个病例均说明了《金匮要略》中提到的“脉得诸芤动微紧”以及男子遗精、女子梦交的治疗方法。通过对病例的分析，我们可以了解到中医对疾病的诊断和治疗方法，以及五脏功能失调、神失其常等疾病的病因和治疗原则。