第529章 中医药调理小儿手足口疱疹(1/2)

    小儿手足口疱疹

    [病案]郑某，一个年轻的男性，年仅2岁半。在1986年6月28日这一天，他因连续三天发热来到诊所就诊。除了高烧外，他的口腔粘膜、舌面以及手掌和足底都出现了疱疹。他咳嗽得轻微，不停地流口水，然而，他之前服用过的西药治疗却未能取得预期的效果。

    在诊所，郑某表现出明显的烦躁不安，咽喉红肿，体温高达388摄氏度。上腭和舌面有许多散在的疱疹和溃疡，手脚底部也出现了红色丘疹和疱疹。他的大便干燥，小便呈红色，舌质呈鲜红色，舌苔呈黄色油腻状，脉搏数而有力，皮肤出现紫纹。经过详细检查，他的心肺功能正常，肝脾没有异常肿大。

    实验室检查结果显示，郑某的白细胞计数高达85x109\/l（8500\/立方毫米），其中中性粒细胞占32，淋巴细胞占67，嗜酸性粒细胞占1。根据这些症状和检查结果，医生诊断郑某患上了手足口疱疹病。

    [治则]清热解毒利湿。

    [方药]生地10克,竹叶75克,知母75克,黄芩75克,重楼9克,连翘5克,甘草75克,木通5克,黄连5克,板蓝根15克,石膏20克。3剂药尽,热退,咽赤,口腔疱疹完全消退手掌足跖仍见6个红色丘疹,色转淡,便调溲赤。继服上方3剂,皮疹消退后病愈。

    [评析]小儿手足口病，一种由病毒感染引起的儿童发疹性疾病，具有传染性和流行性，属于中医时行病范畴。这种疾病主要影响儿童，尤其是婴幼儿，是儿童时期较为常见的疾病之一。

    患儿的心脾素有湿热内蕴，这是导致小儿手足口病的主要原因之一。当患儿接触到时行病毒时，病毒会通过口鼻进入体内，导致肺部感染。肺主皮毛，因此肺部的感染会引发一系列症状，如发热、感冒、肺失清肃等。

    舌为心之苗，足太阴脾经上行挟咽，连舌本，散舌下。邪毒循经上犯则见口舌疱疹。脾主四肢，邪透肌表故疹发手足。因此，手足口病的症状主要表现为口腔和手、足部出现疱疹和疹子。

    本病的病因是时行病毒，病位在心脾两经。导赤散是治疗心脾积热的首选方剂，因此用导赤散治疗小儿手足口病可以有效清除心脾湿热，缓解口疱和疹子等症状。

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