第611章 中医药调理剥脱性皮炎(1/2)

    剥脱性皮炎

    [病案]邱某，女性，49岁，于1982年8月19日急诊。主诉为：持续发热、全身皮肤潮红、肿胀等症状已有一整天。患者因患有糖尿病，故长时间在家休息，两周前开始出现腿部瘙痒，随后逐渐波及全身，并出现类似粟粒的皮疹。

    在就诊前，患者曾前往某医院接受治疗，被给予克感敏和银翘解毒片，但病情并未得到缓解，反而出现全身皮肤潮红、肿胀、发热（体温达375c）等症状。傍晚时分，患者来到另一家医院急诊室就诊，被诊断为“药物疹”，并接受了苯海拉明等药物注射治疗，但体温继续上升，病情进一步加重。

    此时，患者的体温已升至389c，眼睑、口唇出现肿胀，耳后肿胀部位覆盖着少许皮屑。全身皮肤呈现出弥漫性潮红，轻微瘙痒，肿胀感明显。患者还出现了咽喉干燥、口渴、心烦不安、辗转难眠、食欲不振等症状。

    检查发现，患者的舌苔呈黄色且干燥，舌质呈红色，脉象表现为弦细。

    [治则]凉血解毒,熄风止痒。

    [方药]生石膏100克,生麻黄6克,知母9克,黄芩30克,红藤30克,连翘30克,牡丹皮9克,丹参30克,生甘草6克,玄参9克,玉竹12克,地肤子9克,白藓皮9克。水煎,每日2剂。服上方二天后,体温降至377c,全身肿胀逐渐消退,但面部皮肤如麸皮样脱落,上肢及下肢皮肤成大片状脱落,口干思饮,大便不畅,苔黄而燥、舌质红,脉弦滑。拟滋阴生津,清营解毒,润肤。方药：银花30克,连翘30克,黄芩30克,生地30克,元参15克,玉竹30克,石斛15克(先煎),炙龟版12克,炙鳖甲12克,牡丹皮9克,火麻仁9克,赤芍12克,麦冬9克,丹参30克,花粉12克。服上方7剂后,体温正常,双上肢长出新皮肤,双膝以下至足背见到脱落之厚皮,皮肤潮红减轻,口干亦减轻,胃纳较前有好转,舌苔转润,脉弦细。拟补脾胃,养血固液,润肤熄风。宗前方加生牡蛎9克,熟地12克,淮山药30克,白芍12克,地肤子9克,乌蛸蛇9克。调治旬日,病愈。

    [评析]在炎热的夏季，人们容易出现热毒灼伤血分的症状。热毒侵入皮肤，导致全身皮肤发红，这称为潮红。随着
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