八百二十章中医药调理悲啼不眠不食(1/2)

    悲啼不眠不食

    [病案]林某，女，16岁。自幼性格内向，素性抑郁，寡言少语，鲜有笑容。1958年11月间，因在外地工作后返家，突然情绪失控，悲啼不止，连续三日不眠不食，家人见状甚为忧虑，遂请中医诊治。

    医者诊视时，见林某形体羸瘦，面色苍白无华，精神萎靡不振。患者常以手捧心，似有胸中郁结之状。医者询问其病情，林某却神情恍惚，不知所答，只是悲啼不已，情绪难以自控。诊其脉象，微细无力。

    [治则]安神宁心。

    [取穴]刺神门、内关,次日复诊云：针刺当晚即无悲啼,且能进食稍许,入睡数时。但终日痴坐不言,问之尚能对答数语,自诉心悸头眩。继取通里、心俞两穴以提神。针后当日下午即知饥索食,意识亦清。继刚取通里、大钟,加足三里强壮,俱用兴奋法。以后精神恢复正常,不数日恢复正常工作。

    [评析]《黄帝内经》有云：\"心之华在面。\"此论不仅揭示了心与面部色泽的密切关系，更阐明了心在人体生理功能中的核心地位。今观患者面色无华，苍白萎黄，此乃心气虚弱之明证也。心主神明，为五脏六腑之大主，心气虚弱则神明失养，神不内守，以致出现心神恍惚、意识不清、状如痴呆等症。更兼有悲啼不止、夜不能寐、食欲不振等表现，皆为心神失养之候。

    细究其病机，心气虚弱导致心神失养，进而影响五脏六腑之功能。心气不足则血行不畅，面色无华；神不内守则心神恍惚，意识不清；心失所养则悲啼不止；心肾不交则夜不能寐；脾胃失和则食欲不振。此等症候，皆源于心气虚弱之本。心气虚弱，犹如一盏明灯，油尽灯枯，光明渐失，脏腑功能随之失调，气血运行不畅，终致诸症丛生。

    治疗当以养心安神为要，取穴精准，配伍得当。首选神门穴，此穴为手少阴心经之原穴，具有提神醒脑、安神定志之效。再加内关穴，此穴为手厥阴心包经之络穴，具有宁心安神、调和气血之功。二穴相配，一者提神，一者宁心，相辅相成，共奏养心安神之效。此外，可辅以百会穴，此穴位于头顶，为诸阳之会，具有升阳举陷、醒脑开窍之效，有助于提升心气，增强心神之功能。

    此治法之妙，在于辨证精当，取穴对症。心
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