八百二十七章中医药调理无脉症（胶元类疾病）(1/2)

    无脉症(胶元类疾病)

    [病案]患者庞某，女性，20岁，于1961年3月1日下午在学习过程中突然出现一系列神经系统症状。患者首先感到剧烈头痛，随后出现言语不清，伴有右面部肌肉抽搐，咀嚼肌功能受限，导致左颊部食物残留，并伴有口角流涎。症状逐渐加重，患者继而出现右上肢抽搐，四肢肌力明显减退，行走困难，呈现明显的运动功能障碍。

    入院后，患者主诉右颞部持续性疼痛，并出现小便失禁，提示可能存在自主神经功能紊乱。体格检查发现右侧桡动脉搏动消失，血压无法测得，进一步检查显示锁骨上动脉、颞动脉均未触及搏动，颈动脉右侧搏动较左侧明显减弱，提示右侧颈动脉系统可能存在严重供血障碍。

    血压测量显示明显的不对称性：上肢左侧血压为89\/109kpa（142\/82毫米汞柱），下肢左侧血压为192\/133kpa（144\/100毫米汞柱），而右侧下肢血压高达210\/160kpa（158\/120毫米汞柱），这种显着的血压差异提示可能存在大血管病变。神经系统检查发现左半身瘫痪，符合中枢神经系统病变的临床表现。

    实验室检查结果：红细胞计数为445x1012\/l（445万\/立方毫米），血红蛋白139克\/升（139克），白细胞计数86x109\/l（8600\/立方毫米），中性粒细胞比例83，淋巴细胞比例17，血沉18毫米\/小时，康氏反应阴性，排除了梅毒感染的可能。

    脑电图检查显示：双侧额叶存在异常病灶，脑电波普遍异常，以右侧半球病变更为显着，提示可能存在器质性脑部病变。

    患者入院后接受多种药物治疗，但症状未见明显改善。

    [治则]复脉。

    [取穴]取患侧内关穴,留针法,当刺入有针感后右侧脉搏即起动；另针尺泽、太渊。内关留针三天后起针。以后又轮流刺内关、尺泽、合谷、曲池、外关、肩髃而愈。测得上肢右侧血压106\/104kpa(80\/78毫米汞柱),十二天后出院时测血压122\/93kpa(92\/70毫米汞柱)。

    [评析]内关穴是中医针灸学中一个极为重要的穴位，其临
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