八百三十章中医药调理百日咳（顿咳）(1/2)

    百日咳(顿咳)

    [病案]田某，女，14天，于1977年3月5日因发热、阵发性痉咳及憋气等症状前来就诊。患儿自发病以来，已持续五天，每日发作痉咳20余次，每次持续数分钟，症状严重时伴有吐奶和口唇青紫等表现。患儿居住在百日咳流行区域，且有与百日咳患儿密切接触史，这增加了其感染百日咳的风险。

    体格检查显示，患儿体温为38c，神志清醒，咽部充血明显，扁桃体未见肿大，颈部柔软，心率稍快但节律整齐，肺部听诊呼吸音粗糙，腹部柔软，肝脾未触及，其余检查未见明显异常。实验室检查结果显示，白细胞总数为18x109\/l（\/立方毫米），其中中性粒细胞占40，淋巴细胞占60，胸透检查未见异常。

    综合患儿的临床表现、流行病学史及实验室检查结果，诊断为新生儿百日咳（痉咳期）。

    [取穴]刺四缝穴一次。次日复诊,咳已减,憋气未作。以后连针三次,痉咳消失,热退,呼吸平稳。复查体温375c,白细胞总数12x109\/l(\/方毫米),淋巴36,中性64,停止治疗。三个月后随访,一切正常。

    [评析]百日咳是一种常见的呼吸道传染病，在祖国医学中被称为鹭鸶咳、疫咳、顿咳等。这种疾病主要影响小儿，尤其是脏腑娇嫩、抵抗力较弱的孩子。百日咳的主要原因是外邪侵袭，导致肺部失去清肃能力，气上逆而引发痉咳。

    百日咳的症状包括咳嗽、痰液、气喘和呼吸困难，严重时甚至可能导致肺炎。此病主要通过空气传播，因此与患者密切接触者容易感染。此外，百日咳的病程较长，可持续数周甚至几个月，对患儿的生活和健康造成严重影响。

    “四缝穴”是一种特殊的经外奇穴，主治小儿疳积等症。近年来，研究发现针刺“四缝”后可有效改善患儿病情。具体来说，针刺“四缝”可以使血液中的红细胞和血红蛋白含量有所增加，从而提高孩子的免疫力。

    针刺“四缝”治疗百日咳的原理在于激活人体自身的免疫系统，增强抗病能力。针刺过程中，刺激穴位产生的生物电能可以调节经络气血，使气血通畅，从而达到消炎、解痉、除咳、化痰的效果。

    临床观察发现，经过针刺“四缝
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