第65章 经验与逻辑，医生的差距！(3/4)
不完整的，这手术方法错了，应该先解剖、游离、结扎、切断上肺静脉，然后从叶间肺动脉干入手，最后再找升支动脉……当然，答案就是升支动脉。”
“……”
蒋建明张着嘴巴，默默地跟着许秋的思路走。
这时候他已经有点放弃竞争了，跟这种不是人的家伙还怎么比？
完全没有争锋的想法！
打不过就加入，当蒋建明顺着许秋的分析再去看这个残缺的术区，他突然发现自己也能看明白了。
“这里竟然也可以作为解剖标志来判断？”
“右肺上叶这块结构是迷走神经分支，然后就可以反向推断上叶支气管动脉……好精巧的思路！”
此时，所有人都有种做了一次大脑spa的感觉。
又爽又停不下来。
医学是讲究逻辑与经验的学科。
然而绝大多数医生，都只是凭借着经验做事。
比如重症病房的护理，大多数医生都知道看指标，比如休克时一定要看中心静脉压，警惕不能低于2hg，又比如还得看中心静脉血氧饱和度，最好控制在大于70。
至于为什么？
因为经验。
以及，一碰到"双肺湿啰音，咳粉红色泡沫痰"，别说心胸外科了，就是急诊科的医生都能往“急性左心衰”联想。
这也是经验。
然而，这只是一名医生最基础的能力而已，是最容易得来的“经验之谈”。
高明的医生却能在这个基础上做得更好。
他知道休克时，若中心静脉压（cvp）2hg，说明右房压可耐受，心功能、循环血容量及血管张力都处于一个稳定状态，可推出扩容相对是安全的。
中心静脉血氧饱和度（scvo2）≥70，又说明整体的氧输送充足，机体缺血缺氧情况尚且乐观。
更加知道，碰到粉红色泡沫痰，想到的是“因为肺淤血使肺体积增大，从而导致出现浆液性粉红色泡沫痰液“，然后就得排查到底是什么引起肺淤血，还要去看容量，看心功能，查找其他肺水肿的病因……
这两者，结果可能都是一样的。
然而一个是靠经验，另
本章还未完，请点击下一页继续阅读>>>
