第289章 输卵管炎症性包块(2/3)
。近1个月来阴道出血6次,量少,腹痛明显,1周来发烧,体温在39c以上,不恶寒,无汗,口渴思饮,胃纳不佳,小便黄,尿时灼热。
11月12日在市人民医院住院治疗。入院后曾用“青、链霉素”,3日后发烧未退,腹痛未减,又给予“合霉素”,药后出现过敏性皮疹。之后,病人因治疗效果不佳而转来省中医院外科。
随后,是病人的月经史和婚姻、生育史:17岁结婚,爱人体健,婚后曾妊娠二次,一胎流产,一胎出生后抽风而死,13年来未生育。
检查:发育正常,营养中等,神清,体温39c,脉搏101次\/分。腹部检查左侧下腹部可触及8厘米x8厘米大小的肿块,推之不活动,有明显的压痛。
妇科检查:外阴经产型,宫颈轻度糜烂,子宫水平位,大小正常,穹隆左侧有一10厘米x9厘米x5厘米的肿块,医右侧有一5厘米x6厘米x5厘米的肿块,质地较硬,压痛明显,肿块与子宫粘连,活动度很小。
化验检查:血红蛋白139克,红细胞计数3990 000\/立方毫米,白细胞计数15 000\/立方毫米,中性粒细胞78,淋巴细胞18,嗜酸性粒细胞3,其他均属正常。
再年下去是病人脉象:沉滑略数,而舌象:舌苔白厚,舌质黯红。
西医诊断:双侧输卵管炎症性包块,中医辨证:毒热内蕴,气滞血郁结成瘤块。
叶青云略微沉思片刻后,缓缓说道:“依我之见,此病症应属于症瘕的范畴。从其发病机制来分析,主要是由于因为病人体内热毒积聚,气血运行不畅,导致瘀血阻滞。“
“瘀血无法正常运行,便会凝聚成块,而气滞则会引发少腹疼痛。气滞又会进一步加重血瘀,形成恶性循环。瘀血长期不消散,便会滋生更多的热毒,从而出现身热不退、口渴欲饮冷饮、小便发黄等症状。”
许冠平听后,若有所思地点点头,接着问道:“可是,叶医生,我之前所采用的治疗方法,基本上也是按照这个思路来的,但效果却并不显着,这是为何呢?”
叶青云解释道:“这其中原因有二。其一,你所用药物的剂量稍显不足,未能充分发挥药效;其二,你所选用的药物可能并非完全对症
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