第16章 《张仲景教我治痈疽肿瘤》膀胱癌转移—医庐中的传承与探索(2/5)

但从患者的整体表现、体质差异以及病情发展的态势来看，也存在着类似的属性特征。阳证类癌，病情进展迅速、症状表现明显；阴证类癌，发病较为隐匿、病程相对较长。深刻了解这些关联，便能以古代的经验为鉴，更好地把握现代癌症的治疗。”张仲景微微一顿，目光中满是期许，仿佛在鼓励我深入探究其中的奥秘。

    我们的患者谢先生，正值42岁的壮年时期，却不幸被膀胱癌的阴霾所笼罩。一切的开端，是反复出现的无痛性血尿，这犹如病魔悄然发出的危险预警。从中医理论的角度来讲，肾主水，膀胱为州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。无痛性血尿的出现，往往暗示着下焦的气血出现了严重的紊乱，有可能是湿热蕴结，灼伤了脉络；也有可能是脾肾亏虚，气不摄血所致。谢先生在接受手术治疗后，病情起初看似得到了有效的控制，然而好景不长，没过多久，少量尿血的症状再次出现，同时还伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。前往医院复查时，发现尿道口上方长出了米粒样大小的肿块，最终被诊断为癌肿复发转移。这一系列症状，恰似中医里湿热下注膀胱，从而引发淋证，与此同时又有邪毒积聚、肿块内生的典型表现。

    谢先生满怀希望地求诊于上海中医学院钱伯文教授，就此踏上了充满挑战与希望的中医治疗之路。钱教授在初诊时，仔细观察了谢先生的舌苔和脉象。只见谢先生苔薄微腻，脉象弦，钱教授据此敏锐地判断其为湿热蕴结之证，遂决定治以清热利湿之法，佐以消肿之策。在用药方面，钱教授精心组方，选用了萆薢、土茯苓、汉防己、海金沙等清热利湿的佳品，旨在疏导下焦的湿邪，让湿邪有出路；又搭配了蒲公英、夏枯草、白花蛇舌草、龙葵、蜀羊泉等清热解毒、消肿散结之药，用以对抗癌肿；生炒薏仁并用，巧妙地兼顾了清热与健脾的功效；天龙能够通络消肿；琥珀则可化瘀通淋。同时，配合小金片和牛黄醒消丸，进一步增强散结消肿、化瘀止痛的效果。

    随着治疗的稳步推进，谢先生的膀胱刺激症状有了明显的好转，然而新的问题却接踵而至。他逐渐出现胃纳不佳、精神疲倦、四肢无力等脾胃虚弱的症状。钱教授见此情形，当机立断，随即调整治疗方案，加入炒党参、炒白术、茯苓、生黄芪等益气健脾之药，以增强脾胃的运
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