第32章 四逆散(2/3)

抬进来的老者面如金纸,气若游丝,十指青紫如冻僵的桑葚。\"亡阳厥逆。\"先生话音未落,附子已自行跳进药吊。我却看见他腰间黑顺片黯淡无光——连续七日救治冻毙灾民,他早就不是初见时那个意气风发的少年。

    \"用炮附子。\"他忽然出声,红衣褪为浅褐。干姜正在称量的手一颤,姜片落进炭火激起星芒。\"生附救急,炮附温补。\"我念着《本草备要》,将蜜炼得愈发粘稠。这次汤药浓如琥珀,老者饮下后却迟迟不见动静。

    更漏滴到子时,干姜忽然将三钱姜片尽数投入火炉。烈焰腾空瞬间,老者喉间忽然发出龙吟般的痰鸣,灰白胡须无风自动。附子虚影在烟气中明灭,嘴角却噙着笑:\"原来《医宗金鉴》说的相得益彰,是要以命换命。\"

    晨光穿透窗纸时,我捧着空了的蜜罐,看那二人身影在炉火中渐渐交融。附子腰间黑顺片与干姜鬓边霜雪化作太极阴阳,而我的甘甜渗进他们每一道裂痕。先生合上《伤寒论》,墨字\"甘草缓急\"在曦光中微微发烫。

    ————————

    四逆散 《伤寒论》

    【组成】甘草炙 枳实破,水渍,炙 干柴胡 芍药各十分

    【用法】上四味,捣筛,白饮和,服方寸比,日三服(现代用法:水煎服)。

    【功用】透邪解郁,疏肝理脾。

    【主治】1阳郁厥逆证。手足不温,或腹痛,或泄利下重,脉弦。2肝脾不和证。胁肋胀痛,脘腹疼痛,脉弦。

    【证治机理】本方在《伤寒论》中原治“少阴病,四逆”。四逆者,乃手足不温也。其证缘于外邪循经入里,气机为之郁遏,导致阳气内郁,不能达于四末,而见手足不温。此“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云:“此证虽云四逆,必不甚冷,或指头:微温,或脉不沉微,乃阴中涵阳之证,惟气不宣通,是为逆冷。”肝气郁结,疏泄失常,木来乘土,脾滞失运,故见胁肋胀痛、脘腹疼痛,或见泄利下重等症;脉弦亦主肝郁。故治宜透邪解郁,调畅气机。

    【方解】柴胡入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外出,为君药。白芍敛阴,养血柔肝,为臣药。柴胡散疏,条达肝气;白芍收敛,补养肝血,使柴胡升散
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