第99章 指下乾坤藏医道至理(1/3)

    仁济堂心外科icu的顶灯泛着冷白色的光,像无数细小的冰粒洒在监护仪的屏幕上。48岁的陈志强躺在病床上,胸口那道纵贯胸骨的手术疤痕足有二十厘米长,结痂处还透着淡红色,像条蜷缩的苍白蜈蚣。他右手举着苹果汁,指尖微微发颤,向护士比划着“不够甜”的手势,唇角勉强扯出一丝笑容:“姑娘,能加点蜂蜜吗?”

    苏怀瑾推门而入,白大褂下摆带过消毒车的金属把手,发出清脆的碰撞声。她的目光首先落在监护仪上:心率112次\/分,lvef(左心室射血分数)38,血压90\/50hg。三指搭上陈志强的寸口,指腹触到的脉搏让她心头一紧——浮大而无根,搏动散漫无序,如同散沙撒在掌心,正是《濒湖脉学》中记载的散脉,主心气涣散、脏器衰竭。

    主治医生李主任靠在墙角,白大褂口袋里露出半张《心力衰竭治疗指南》,语气里带着明显的质疑:“超声显示心排血量不足,米力农已经用到最大剂量,你们中医能做什么?难不成靠一碗参汤让心脏跳得更有力?”他的镜片上蒙着一层雾气,显然刚从手术室出来。

    “散脉是心气涣散的征兆,就像气球漏气,得边补气边修复。”苏怀瑾翻开随身携带的《濒湖脉学》,书页在“散脉者,散而不聚,去来不明”处折着角,“生脉饮出自《医学启源》,原本治暑热伤气,但我们根据术后病机做了调整。”她指向治疗单,“红参须代替整支红参,减少燥性;麦冬用朱砂拌过,能入心经安神,专门针对他半夜惊醒的虚烦。”

    陈志强的妻子王秀英攥着病危通知书,指节发白,声音带着哭腔:“参类不是升压的吗?他血压这么低,万一喝了更晕怎么办?”苏怀瑾调出中心静脉压(cvp)监测数据:“cvp只有5ho,说明血容量不足。生脉饮不是靠外力加压,而是补充心气,就像给干涸的水泵先注满水,才能让它正常运转。”

    实习生小林举着脉象仪凑近,屏幕上的波形杂乱无章,完全没有正常脉搏的规律起伏:“苏医生,散脉的波形和紧脉差别太大了,完全抓不住节奏。”苏怀瑾点头,目光落在陈志强凹陷的眼窝里:“散脉‘散而无根’,说明心气不能收敛。五味子能收敛心气,就像给气球补上小裂缝,让气慢慢聚起来。”

    陈志
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