第111章 桂枝轻用解肌表(1/2)

    （台风过境·桂林篇）

    台风“海葵”的呼啸声撕扯着阳朔县中医院的窗棂，苏怀瑾随省中医救援队抵达时，急诊室正乱作一团。28岁的产妇陈丽被抬进来，脖颈强直如木棍，头后仰着抵在担架上，产褥期的汗渍混着雨水，在病号服上洇出大片水渍。

    “产后第三天，突然脖子动不了！”家属抓着ri报告尖叫，“西医说肌肉水肿，要打肌肉松弛剂！”苏怀瑾拨开人群，指尖触到产妇后颈——皮肤温度正常，却硬得像块木板，轻轻按压，产妇立刻渗出细汗：“怕风吗？”“怕……”陈丽气若游丝，睫毛上还挂着泪珠。

    翻开病历，舌苔薄白，脉浮缓——典型的营卫不和。“《伤寒论》第14条，”苏怀瑾突然提高声音，“‘太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。’现在用肌肉松弛剂，只会让腠理更闭！”

    当地医师握着注射器的手顿住：“可她肌酸激酶1200u\/l，颈后肌群水肿严重！”苏怀瑾摇头：“水肿是营卫不调，津液不能濡养筋脉。看药方——”她抓起桌上的处方，“桂枝15g？错了！轻用解肌，重用通阳，此刻要的是桂枝尖3g，走表而不伤正。”

    暴雨在窗外肆虐，苏怀瑾冒雨冲进药房，潮湿的空气里飘着刺鼻的漂白粉味。抓起桂枝饮片对着灯光细看，表皮泛着不自然的雪白，荧光检测笔一扫，木栓层顿时蓝光闪烁——硫熏过度，桂皮醛含量至少流失40。“马上联系仁济堂，空运桂林道地桂枝，要一年生嫩枝！”她对着手机大喊，“带树皮刀，取最外层03的辛香皮层！”

    凌晨两点，空运的桂枝终于抵达。苏怀瑾亲自操刀，刀刃在嫩枝上轻轻一旋，薄如蝉翼的皮层飘落：“《本草备要》说‘桂枝去皮’，不是去掉粗皮，是取这层最灵动的药气。”煎药机设定武火煮沸、文火15分钟，确保挥发油保留率≥60。

    第一剂药汤喂下1小时，陈丽的脖颈竟能轻微转动；配合葛根粉调敷大椎穴，晨查房时，她已能半卧哺乳，肌酸激酶降至500u\/l。“桂枝尖3g，配葛根15g升津舒筋，”苏怀瑾在会诊记录上画下重点，“量效关系看肌酸激酶：≤6g解肌，≥10g通脉，动态监测才是关键。”

    暴雨稍歇，苏怀瑾在医院
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