第127章 藁本上行祛巅痛（寒露·午夜头痛）(1/2)

    寒露深夜，仁济堂的灯笼在风雨中摇晃，120的蓝光突然刺破夜色。出租车司机刘建军被推进门时，安全帽滚落在地，双手像钳子般紧扣头颅，指节泛白：“大夫！头顶要炸了！”后颈贴着的止痛贴边缘渗着血渍，掀开后露出红肿的皮肤，带着廉价膏药的刺鼻味。

    苏怀瑾冲上前，指尖刚触到他的寸口，脉弦紧如弓弦，尺脉沉迟如坠深渊。手电筒照向舌根，苔薄白而润，根部微腻：“每天凌晨跑车开天窗？”刘建军 gritted牙点头：“为了提神，习惯开着天窗吹夜风……”话未说完，突然蜷缩成虾米，头顶百会穴痛得他额头青筋暴起。

    ct报告显示双侧大脑中动脉痉挛，西医建议用血管扩张剂。苏怀瑾却翻开《本草纲目》：“藁本，足太阳膀胱经药也，主大寒气客于巨阳之经，头痛巅顶。”触诊他的风府穴，手下僵硬如木板：“风寒之邪循膀胱经上犯巅顶，巅顶是督脉与肝经交会处，寒凝则气血堵在这儿了。”

    药方以川芎茶调散加减：藁本10g酒炒、川芎15g、羌活10g，特别注明加20l黄酒同煎。“酒炒能让藁本的挥发油增加20，”她向实习生展示炮制后的饮片，“就像给药材插上翅膀，直接飞上头目。”煎药机咕嘟作响时，她用红外热成像仪扫描患者巅顶，深蓝色的低温区格外明显。

    外治更讲究：藁本煎剂煮至42c，纱布热敷百会、风府穴，热气蒸腾中，患者紧绷的后颈渐渐松弛。电针接上百会穴，2hz低频脉冲像春风化冻，肌电图显示枕肌紧张度肉眼可见下降。“老祖宗说‘头痛必用川芎’，现在知道了吧，藁本才是引路人。”她笑着解释，“就像导航软件，带你走对经路。”

    三天后复诊，刘建军的头痛减了七分，却皱着眉摸鼻子：“苏医生，鼻塞流清涕咋回事？”苏怀瑾翻开他的手机，“民间偏方大全”公众号里，“苍耳子煮水熏鼻治鼻塞”的视频播放量百万，配图里的苍耳子带刺生品赫然在目。“糟了！”她立即查看患者自备的药材，果然是未去刺的生苍耳子——ts集团的公众号又在传播危险偏方。

    “生苍耳子有毒，必须炒后去刺！”苏怀瑾调出《中药学》课件，“2015年药典就规定了，生品内服慎用。”看着患者后颈新起的红疹，她突然想起上个
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