第146章 青蒿绞汁截疟疾(1/3)
（立夏·输入性疟）
立夏清晨的急诊室像个蒸笼，空调外机嗡嗡作响却驱不散湿热。从非洲回国的陈建国裹着三条毛毯蜷缩在病床上，牙齿打颤的声音盖过了监护仪的滴答声。“半小时前还烧到395c，现在又冷得像掉进冰窟窿……”他的妻子攥着皱巴巴的机票，眼眶通红，“在那边确诊脑型疟疾，可他对青蒿素过敏，西医说只能试试看……”
苏怀瑾掀开被子，触到患者滚烫的额头时，对方突然抽搐起来。血涂片镜检结果让她心头一紧——恶性疟原虫环状体在视野里蠕动，典型的周期性寒热往来，符合《伤寒论》“往来寒热，胸胁苦满”的少阳证。但更棘手的是，患者对西药青蒿素哌喹片过敏，手背的红疹还未消退。
“快取鲜青蒿！”她抓起电话通知药房，“慈溪产的头茬青蒿，要带露水的！”转身时撞见患者家属捧着个塑料药瓶，标签上“速效青蒿丸”的字样在晨光下格外刺眼，“在非洲买的，吃了三天没见效……”苏怀瑾接过摇晃，药丸碰撞声空洞，倒出几粒放在显微镜下——赫然是青蒿杆粉碎后压制的伪品，毫无青蒿素结晶。
脉诊时，陈建国的手腕像根绷紧的琴弦，弦数中带着涩象，仿佛有瘀血堵在经络里。舌质红、苔薄黄腻，巩膜泛着淡淡黄疸，脾脏肿大平脐，kernig征阳性——邪伏少阳，兼夹湿热瘀血，正是《肘后备急方》中“疟疾寒热”的重症。
“他在非洲工地喝生水，湿热毒邪趁机入侵，”苏怀瑾边记录边解释，“现在寒热往来如拉锯战，得用青蒿绞汁截断病势。”家属递来的体温单上，体温曲线像过山车，每12小时准时飙升，“西医说这是恶性疟，咱们中医两千年前就有办法。”
抢救室里，苏怀瑾翻开泛黄的《肘后备急方》影印本，“青蒿一握，水二升，绞取汁”的记载旁，贴着屠呦呦团队的研究摘要：“鲜青蒿的乙醚提取物对疟原虫杀灭率95，关键在冷提取避免高温破坏青蒿素。”对比患者带来的伪药丸，hplc图谱上毫无青蒿素的特征峰，反而检出过期氯喹的残留。
“他们用青蒿杆充数，”她指着显微镜下的纤维组织，“真正的青蒿素藏在新鲜叶片的分泌细胞里，晒干或高温加工就失效。”想起屠呦呦实验室的冷浸法，她果断决定：“
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