肠道的密码(3/12)

送至乙状结肠，运输效率比横结肠高25。

    - 较厚肌层（耐受内压5kpa）适应粪便推进阻力，黏膜黏液层（厚80μ）减少摩擦（磨损率005\/day）。

    2 终末脱水塑形：

    - 每日吸收200l水分，粪便含水量降至75，直径塑形至25（布里斯托3型），肠壁牵张感受器（阈值50g内容物）触发局部反射增强蠕动。

    五、乙状结肠：系膜游离与储备调节的张力平衡

    结构特征（图1-5）：

    - 最长系膜（30）与最短肠壁：系膜脂肪含量40，肠壁厚度03（大肠最薄），可折叠成“Ω”型（静止长度40，拉伸至55）

    - 高敏感牵张受体：黏膜下神经丛密度（150个\/2）是降结肠的2倍，机械感受器阈值仅15l扩张

    功能映射：

    1 弹性储备与应急转运：

    - 系膜可延展性允许储存200g粪便（静息压2kpa），超量时（300g，内压8kpa）触发集团蠕动（每日1-3次），10分钟内将粪便推入直肠。

    - 薄壁结构（顺应性15l\/kpa）适应容积变化，但过度牵拉易致扭转（发生率03\/年），系膜长度与肠管长度比（1:15）是扭转的解剖学基础。

    2 应激反应枢纽：

    - 交感神经纤维（占神经支配60）密集，应激时平滑肌痉挛频率（5次\/分钟）导致ibs腹痛，黏膜5-ht分泌细胞（占比30）异常激活加剧运动紊乱。

    六、直肠肛门：壶腹-括约肌系统的精密控制

    结构特征（图1-6）：

    - 直肠壶腹：长12，静息直径6（充盈至15），3个横襞（hoton瓣）由环肌+黏膜构成，上瓣距肛门11

    - 括约肌复合体：

    - 内括约肌（ias，平滑肌，厚05）：静息压20kpa（占肛管压80），依赖cajal细胞自律性收缩

    - 外括约肌（eas，骨骼肌，厚15）：自主收缩压100kpa，持续时间60秒

    - 齿状线分界：200个肛柱（高1）形成黏膜皱襞，线
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