第127章 中西药之间的差异(1/3)
想了想，白术转头便对着杨利欣与陈默然两人招呼道：
“你们两个过来感受一下患者的脉象，然后说说你们的辩证思路。”
“是，老师！”
两人齐刷刷的应了一声，随后一前一后走到患者面前。
先是杨利欣伸手搭在女人的手腕上，认真的感受了一番对方的脉象后，又看了看对方的舌苔。
旋即，她侧身让出位置给陈默然。
陈默然上前伸手号了号脉，眉头微微一皱，显然这是他第一次给患者号脉，看起来远不如杨利欣那般自然。
等两人都号完脉后。
白术笑着看向他们两，问道：“你们觉得患者这脉象是什么症状？”
“患者脉象细而略数，显然是气血不足，虚热内扰，且舌质偏淡，边有齿痕，这应该是脾虚气血生化乏源的表现。”
杨利欣眨巴眨巴眼睛，先一步开口回道：
“再加上患者有失眠心悸的表现，我认为患者应该是心脾两虚，血不养心，兼有肝郁化热的倾向。”
“治法上我觉得应该以益气养血，安神定志为主，可以用归脾汤加减。”
“嗯，不错！”
闻言，白术点点头给予肯定，然后看向陈默然问道：
“你觉得呢？”
陈默然犹豫了一下，回道：
“我感觉也是细脉，但脉象有点往里头缩的感觉，可能兼有濡脉。”
“且患者舌苔薄白不腻，我觉得除了心脾两虚之外还有阴血不足，虚火上浮的症状。”
“因此我认为可以加一点清虚火的药，比如知母或者地骨皮.....”
听完两位徒弟的回答后。
白术满意的点点头道：“你们两个说的都对，但都不全面。”
“利欣说的心脾两虚是核心病机，归脾汤的方向是对的，这一点她判断得很准对。”
“默然你说的阴血不足，虚火上浮也没有错，加一点清虚火的药确实可以，但要注意分寸。”
“知母和地骨皮都是走血分的寒凉药，但患者的本质是虚证而不是实火，用小寒之品要格外谨慎。”
“这种情况下宁可先养阴，等阴血充足之后，虚火自然也就降下来了。”
说话间，白术已经开好了方子。
“黄芪、党参、白术、当归、茯神、远志、酸枣仁、龙眼肉、木香、麦冬.....”
随手将开好的方子递给两人看了看，白术又继续说道：
“麦冬养阴润肺又不伤胃气，比直接上知母稳妥一些，这就是临床和书本的区别。”
“书上只讲对错，而临床不仅需
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