第64章 吴哥，天赋这种东西是存在的(1/3)

喉镜片到达舌根后，陆晨没有像教科书上写的那样直接向上提拉。 他先微调了一下喉镜片的角度，向左偏转了大约五度。 然后沿着舌根的弧度，将喉镜片的前端精确地嵌入了会厌谷。 这个操作极其精细。 偏多一毫米就会顶到会厌软骨造成反射。 偏少一毫米就暴露不了声门。 陆晨的手稳得不像是第一次做这个操作的人。 喉镜片嵌入会厌谷后，他沿着喉镜柄的方向向前上方提拉。 不是向上撬。 是向前上方提拉。 这个细节很多新手都会搞错。 向上撬会用喉镜片顶住患者的上牙，轻则磕坏牙齿，重则造成牙齿脱落误入气道。 向前上方提拉才是正确的力的方向。 声门暴露了。 但暴露得并不充分。 跟陆晨预判的一样，由于气道水肿和患者本身的解剖条件，声门只能看到后联合和一小部分声带。 Cormack-Lehane分级，三级。 这个暴露条件，对于很多经验丰富的麻醉医生来说都是棘手的。 三级暴露意味着你几乎看不到声门裂。 只能凭借经验和手感来引导导管进入。 站在旁边的赵雅琴也看到了暴露情况。 她的心一下子提了起来。 三级暴露。 这要是插不进去就麻烦了。 患者的血氧已经掉到了72%了。 没有第二次机会。 但陆晨的表情没有任何变化。 他的左手稳稳地保持着喉镜的提拉力度。 右手拿起了已经装好导引钢丝的气管导管。 导管的前端被钢丝弯成了一个特定的角度。 这个角度不是教科书上标准的那个角度。 而是陆晨根据这个患者的声门暴露情况，在脑海中瞬间计算出来的最优弧度。 大师级的气管插管术不仅仅是肌肉记忆。 还包含了对各种复杂气道情况的即时判断和应变能力。 陆晨将导管的前端对准了声门后联合的方向。 然后，他做了一个动作。 右手在导管的尾端施加了一个轻微的旋转力。 同时左手微调喉镜角度，将暴露范围扩大了那么一点点。 就那么一点点。 但足够了。 导管的前端在旋转力的引导下，沿着声门后联合的边缘，精准地滑入了气管。 没有任何阻力。 没有任何卡顿。 一次成功。 “进了。” 陆晨的声音很平静。 他抽出导引钢丝，向气囊内注入8毫升空气。 然后拿起听诊器，听双肺。 左
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