第233章 效率之间的差距(2/3)

【建议：禁食禁水，胃肠减压，大量液体复苏，抑酸抑酶，抗感染】

【警告：APACHEII评分偏高，48小时内可能进展为重症急性胰腺炎，需密切监测】

【隐性病灶预警：胆总管下段存在3mm结石，目前未嵌顿但有移位风险，需择期处理】

陆晨关闭扫描。

重症胰腺炎的倾向。

如果不尽快控制，后面会非常麻烦。

他坐到电脑前面，开始开医嘱。

禁食禁水。

留置胃管，胃肠减压。

乳酸林格氏液1000ml快速静滴，后续根据出入量调整。

奥美拉唑40mg静推，每日两次。

生长抑素250微克静推后持续微泵泵入。

头孢哌酮舒巴坦3g静滴，每八小时一次。

留置导尿，严格记录出入量。

急查血淀粉酶、脂肪酶、血钙、血常规、肝肾功能、凝血全套。

备急诊腹部增强CT。

所有医嘱一口气开完。

签名，提交。

系统直接通过。

没有审核弹窗。

没有等待时间。

这套方案如果放在一周前，他要先跟赵雅琴口头汇报一遍。

然后赵雅琴在系统里点审核通过。

中间至少多出五到十分钟。

现在两分钟搞定。

护士拿到医嘱之后立刻开始执行。

留置胃管，建立静脉通路，抽血化验，一切有条不紊。

赵雅琴从旁边经过的时候瞄了一眼屏幕上的医嘱列表。

她停了两秒。

然后点了一下头，什么话都没说就走了。

这个方案她看了一遍，没有任何需要修改的地方。

以前的形式审核，她还要象征性地浏览几秒再点通过。

现在连这个步骤都不需要了。

半小时后，化验结果出来了。

血淀粉酶1860U/L，正常值上限的六倍多。

脂肪酶也飙高了。

血钙偏低。

跟真实之眼的预判高度吻合。

CT结果也回来了，胰腺体尾部肿大伴周围渗出，胆总管下段可见小结石影。

陆晨看完结果，在病历里补充了确定性诊断。

急性胰腺炎（重症倾向），胆源性。

然后他跟家属做了一次正式的病情告知。

“老人家目前确诊的是急性胰腺炎，跟胆管里的小结石有关。”

“现在的治疗方案已经在执行了，接下来两到三天是关键观察期。”

“如果病情控制住了，后续需要择期处理胆管结石。”

“如果控制不住，有进展为重症的可能，到时候可能需要转ICU。”

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