第259章 休息二十分钟，准备实操(2/3)
阿司匹林300毫克嚼服，硝酸甘油舌下含服，吸氧。”
“同时通知心内科，做好急诊PCI准备。”
整套流程下来不到四分钟，条理清楚，没有遗漏。
陆晨又追加了一个变化。
“心电图显示V1到V4导联ST段弓背向上抬高。”
王雨晴的反应很快。
“急性前壁ST段抬高型心肌梗死！立即启动绿色通道！”
她转头对着模拟环境里的假想护士下达指令。
“肝素、替格瑞洛按方案给药，通知导管室准备！”
声音比刚才大了一些，但没有慌。
赵雅琴在评分表上写下了分数，然后抬头看了陆晨一眼。
陆晨微微点了一下头。
“可以了，出去等结果。”
王雨晴走出来的时候手心全是汗，但心里踏实了不少。
她在走廊里靠着墙站了一会儿，缓了缓呼吸。
许文涛经过的时候看了她一眼。
“感觉怎么样？”
“还行吧，不知道陆主治满不满意。”
“陆主治满意的时候不说话，不满意的时候当场就骂了。”
“他刚才没说话。”
“那就差不多了。”
许文涛说完，推开了模拟抢救室的门。
门在他身后关上。
陆晨已经换好了下一个场景的设定。
“场景：28岁女性，突发剧烈腹痛六小时，伴恶心呕吐。”
“你是接诊医生，开始。”
许文涛走到模拟人旁边，先整体看了一圈。
“患者你好，腹痛位置在哪里？是突然发作还是逐渐加重的？”
“呕吐了几次？吐出来的是什么？”
“最近排便排气正常吗？有没有停止排气排便？”
问诊的节奏不快不慢，每一个问题都有指向性。
陆晨给反馈。
“脐周绞痛，阵发性加重，呕吐三次，先是胃内容物后为黄绿色液体，近十二小时未排气。”
许文涛的眼神变了。
“查体，腹部视诊。”
他弯下腰，仔细观察模拟人的腹部。
“有没有腹胀？有没有可见的肠型或蠕动波？”
陆晨补充。
“腹部轻度膨隆，可见肠型。”
许文涛直起身。
“听诊。”
他把模拟听诊器放到腹部。
“肠鸣音亢进，有没有气过水声或者金属音？”
“肠鸣音亢进，可闻及气过水声。”
许文涛停顿了不到两秒。
这个停顿不是犹豫，是在组织判断。
然后他开口了。
“初步判断：机械性肠梗阻早期。”
“需要鉴别单纯性和绞窄性。”
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