第468章 有种不太踏实的感觉(2/3)
心。”
“好，下次跟你说。”
沈小柠这才继续吃饭。
……
下午两点多，陆晨在红区的工位上看了一眼当天的住院部手术安排表。
他有个习惯，每天会扫一遍当天的重大手术列表，主要是关注有没有高风险的台子。
如果有，他会提前让红区做好接应准备。
今天的列表上有一台引起了他的注意。
心外科，下午三点开台。
主动脉瓣置换术。
患者：刘志远，男，58岁。
退休教师。
陆晨翻了一下电子病历里的术前评估。
重度主动脉瓣狭窄合并关闭不全。
瓣叶严重钙化。
合并慢性肾功能不全，肌酐178。
左室射血分数42%，偏低。
EuroSCOREII评分7.8%，属于高危。
他又往下看了几行。
术前心脏超声提示瓣环有局部钙化延伸至左室流出道。
这意味着术中剥除钙化组织的时候操作空间很小，稍有不慎就可能损伤传导束或者造成瓣周漏。
加上肾功能不全，术后的容量管理会非常棘手。
陆晨合上了病历。
这台手术，风险确实很高。
他站起来走到走廊里，正好碰到了心外科的一个住院医从手术室方向走过来。
是个年轻人，看起来二十七八岁，陆晨之前在食堂见过几次但不太熟。
“你好，你是心外的？”
住院医转过头。
“是啊，陆主任，你好你好。”
“今天下午那台主动脉瓣置换是你们科的吧？”
“对，刘志远那个。”
“我看了术前评估，瓣环钙化挺重的，加上肾功能不好，难度不小。”
住院医的表情变得认真了一些。
“是，我们主任也说这台不好做。”
“瓣叶钙化就算了，关键是钙化延伸到了左室流出道，清除的时候得特别小心。”
“而且患者的肾功能本来就不好，体外循环时间一长，术后急性肾损伤的风险很大。”
“你们主任亲自主刀？”
“对，王主任主刀，我做一助。”
陆晨点了点头。
“那你们注意一下术中的心肌保护，这种低射血分数的患者对缺血再灌注很敏感。”
住院医认真地听了。
“谢谢陆主任提醒，我跟麻醉那边也再确认一下。”
住院医走了之后，陆晨站在走廊里想了一会儿。
这台手术不是他的专业范畴，他也不可能越界去干涉心外科的决策。
但他心里隐隐有一种不太踏实的感觉。
不是来自系
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