第447章 脾破裂，腹腔积血(3/4)
理脾蒂。
这是整台手术最关键的一步。
脾动脉和脾静脉从这里进出脾脏，口径粗，压力高，一旦处理不当就是大出血。
他用分离钳轻轻拨开脾蒂周围的脂肪组织。
指尖的感觉通过器械传导回来，每一层组织的密度差异清清楚楚。
【外科之心·被动一：筋膜层解剖感知自动生效中】
脾动脉的搏动在屏幕上清晰可见，管壁上没有任何异常增厚或钙化。
脾静脉紧贴在动脉后方，充盈状态良好。
陆晨拿起直线型切割闭合器，对准脾蒂根部。
“陈可，镜头往左偏五度，我需要看到胰尾的边缘。”
陈可立刻调整角度，动作轻柔精准。
胰尾的边缘出现在画面左下角，距离切割闭合器的预定切割线大约八毫米。
安全距离够了。
陆晨扣下扳机。
咔嚓一声，切割闭合器同时完成了切割和缝合。
脾蒂被整齐地离断。
断端干干净净，没有任何渗血。
钉合线排列均匀，组织对合紧密。
“漂亮。”
赵明在麻醉台后面忍不住蹦了一个字出来。
陆晨没理他，继续处理最后残余的附着组织。
几处细小的侧支血管被逐一凝闭。
脾脏完全游离之后，他将取物袋经trocar送入腹腔，把整个脾脏装进去扎紧袋口。
然后在左下腹将操作孔稍做扩大，把装了脾脏的取物袋完整取出。
一个完整的脾脏，连同被膜下的血肿，整整齐齐地放在了手术台旁的弯盘上。
“检查术区，确认没有活动性出血。”
陈可把镜头对准脾窝，缓慢扫过整个创面。
干干净净。
没有渗血点，没有残留组织碎片。
胰尾完整无损，表面光滑，没有任何热损伤痕迹。
“冲洗。”
温热的生理盐水注入腹腔，在脾窝和左膈下充分灌洗，然后被吸引器抽出。
第一遍冲洗液略带淡红色。
第二遍完全透亮。
陆晨满意地点了一下头。
“放引流管，关腹。”
引流管经左侧trocar孔置入脾窝，位置合适，引流通畅。
逐层缝合trocar切口，皮肤对合整齐。
从进腹到关腹，整台手术用时四十三分钟。
赵明在麻醉记录上写下了手术结束时间，然后抬头看着陆晨。
“急诊外科的开台首秀，堪称完美啊。”
“四十三分钟，全程零意外，出血量加上腹腔原有积血才一千毫升出头。”
“你这台脾切如果拿出去讲课，教科
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