第754章 你怀疑HLH，依据是什么？(1/3)

陆晨继续问。

“IgG4水平查过吗？”

何医生明显愣住。

“IgG4？”

陆晨点头。

“查过吗？”

何医生翻了几页资料，脸色慢慢变了。

“没有单独查。”

陆晨看向影像资料。

“胰腺弥漫性肿大、腹膜后纤维化、泪腺或唾液腺干燥症状、多器官炎性纤维化表现，这些不能只看感染和肿瘤。”

何医生后背忽然有点发凉。

他不是没看过这些影像表现。

可患者持续高热太突出。

血细胞减少太明显。

铁蛋白高得太吓人。

所有人都被感染、血液病和风湿重症牵着走，反而忽略了可能藏在后面的IgG4相关性疾病。

李森沉声问。

“你的判断是？”

陆晨看向众人。

“IgG4相关性疾病诱发或合并嗜血细胞综合征。”

急诊留观室里安静了一瞬。

何医生嘴唇动了动。

他第一反应是荒唐。

可下一秒，他又觉得全身发麻。

因为这个方向竟然能解释很多原本互相矛盾的地方。

持续高热。

血细胞减少。

肝脾受累。

胰腺和腹膜后改变。

多脏器炎性纤维化。

免疫紊乱。

它们像散落三个月的拼图，忽然被一只手按到了同一个框架里。

梁成峰妻子听不懂这些医学名词。

她只是紧紧抓着病历袋，声音发抖。

“陆医生，是不是能治？”

陆晨看向她。

“有方向，就有机会。”

女人眼泪一下掉了下来。

她这三个月听了太多可能。

感染可能。

肿瘤可能。

免疫病可能。

血液病可能。

可没有哪一次，医生说得像陆晨这样稳。

何医生忍不住开口。

“陆医生，这个诊断太少见了。”

陆晨看着他。

“少见不代表不存在。”

何医生沉默。

陆晨继续安排。

“补IgG亚型、IgG4、补体、可溶性CD25、NK细胞活性、重复骨穿并做病理免疫组化。”

沈小柠快速记录。

“已记录。”

陆晨看向李森。

“同时请风湿免疫、血液科、感染科、消化科联合会诊。”

李森点头。

“我来通知。”

马丁看着陆晨，眼神变得和前几天完全不同。

他原本以为陆晨最强的是手。

现在他忽然意识到，真正可怕的可能是陆晨的脑子。

这种诊断跳跃不是乱猜。

它建立在大量临床信息整合之上。

更关键的是，陆晨提
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