第925章 今天会议重点是治疗方案(3/3)

“但免疫压制过早过强，隐匿感染灶会被放大。” 段婉清点头。 “所以不是强压，而是先调节。” 齐向文这时开口。 “我更担心隐匿感染。” 会议室安静下来。 齐向文看着肠系膜根部那处微小异常影像。 “这个灶虽然小，但它可能是持续触发源。” 他看向段婉清和洪成刚。 “如果感染源没有排清，免疫和代谢只是被动救火。” 洪成刚摇头。 “问题是这个灶太隐匿，取样风险也不低。” 段婉清补充。 “而且如果为了查感染拖慢免疫调节，患者可能撑不到证据完全闭合。” 院内感染科主任也开口。 “抗感染可以加强，但盲目升级抗生素未必有效，还可能增加肝肾负担。” ICU主任说道。 “从生命支持角度看，患者现在还能压住，但窗口期很窄。” 肾内科主任跟着说。 “肾功能还没崩到底，但再波动几次，可能就要上连续肾替代。” 风湿免疫科主任看向陆晨。 “陆医生，你昨晚的方案是三线并行，但具体怎么并行？” 会议室里所有目光都落到陆晨身上。 这就是最难的地方。 每个专家的观点都有道理。 也正因为都有道理，才更难决策。 洪成刚主张先控代谢，是怕器官应激继续加速。 段婉清主张免疫调节，是怕异常免疫把所有系统拖崩。 齐向文强调排查隐匿感染，是怕触发源不解决，其他治疗只是暂时压下去。 任何一个方向单独拿出来，都能讲通。 但莫晓林偏偏不是单一疾病。 陆晨没有马上回答。 他把三条曲线同时调到屏幕上。 体温和感染指标。 免疫活化和皮疹变化。 代谢波动和器官功能。 三组曲线叠在一起，像几条相互缠住的线。