第1150章 陆晨开始秀操作了(2/4)

向寻找。 动脉瘤上干与瘤颈几乎贴合。 两者之间只有一层极薄的蛛网膜粘连。 常规从正面放置直夹，夹叶极可能把上干一起夹住。 一旦误夹，患者即使止住出血，也会出现大面积额顶叶脑梗死。 器械护士已经递上最常用的弯夹。 陆晨看了一眼。 “换小号侧弯夹。” 许宏迅速理解了他的意图。 “从下后方进入？” “对。” “这个角度看不到完整夹叶。” “所以先分开上干。” 陆晨拿起显微分离钳。 破口仍在渗血。 临时阻断的每一秒都在减少左侧大脑中动脉供血。 他却没有因为时间压力强行放夹。 器械尖端贴着瘤颈外膜移动。 一毫米。 两毫米。 上干与瘤颈之间的粘连逐渐分离。 许宏盯着监护画面。 “四十秒。” 陆晨没有回应。 他用一小片棉片护住上干。 侧弯夹从动脉瘤下后方进入。 夹叶越过瘤颈时，几乎贴着正常血管壁擦过。 “六十秒。” 夹子没有闭合。 陆晨稍微改变角度。 系统视野中，夹叶与上干之间的距离只剩不到半毫米。 继续闭合仍有误夹风险。 “换窗式夹？” 许宏低声问。 “不用。” 陆晨退回半毫米。 夹叶重新进入。 这一次，侧弯角度避开了上干起始部。 “八十秒。” “闭合。” 动脉瘤夹稳稳夹住瘤颈。 破口渗血立刻停止。 “解除临时阻断。” M1临时夹被取下。 阻断时间八十七秒。 正常血流重新进入大脑中动脉。 动脉瘤没有再次充盈。 许宏刚松一口气，陆晨已经拿起显微探针。 “检查夹叶两侧。” 夹子远端靠近一条细小穿支。 肉眼看上去没有被夹住。 但血管搏动偏弱。 陆晨用探针轻轻分离。 穿支从夹叶边缘完整游离出来。 “术中多普勒。” 探头递入术野。 M1血流正常。 M2上干血流正常。 M2下干血流正常。 动脉瘤内无血流信号。 赵明从麻醉位看向手术区。 “荧光造影准备好了。” “做。” 荧光剂注入静脉。 显微镜画面很快发生变化。 左侧大脑中动脉及其分支依次亮起。 动脉瘤瘤体始终没有显影。 夹闭完整。 分支通畅。 许宏长长吐出一口气。 “夹住了。” 陆晨没有庆祝。 “处理
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