第1191章 你如果对手术安全没有信心，可以退出(1/4)

当晚十一点，赵明已经困得睁不开眼睛。 陆晨仍坐在项目电脑前。 三次冠脉造影被分屏排列。 他依次重建左主干、前降支、回旋支和右冠的三维走向。 患者旧桥血管闭塞后，心肌供血形成了极其脆弱的平衡。 右冠残存血流通过侧支支撑部分左心室后壁。 前降支远端则依赖一条细小侧支维持。 一旦主动脉阻断后体外循环出现问题，患者几乎没有自身代偿空间。 陆晨调出体外循环设备资料。 泵头异常是最直接的风险。 备用组件不兼容则会把一次机械故障放大成致命中断。 他在纸上列出四条应急路径。 第一，更换主泵头并提前适配备用组件。 第二，准备手摇泵和紧急回路切换。 第三，重新评估是否采用部分无体外循环策略。 第四，在循环中断且无法及时恢复的极端情况下，利用现有桥血管和主动脉插管建立临时灌注路径。 第四条最危险。 它需要术者在数分钟内重新组织灌注，甚至可能需要在不停跳或极低灌注状态下完成关键吻合。 正常团队不会把这种方案列入常规预案。 陆晨却把每一步都写了下来。 系统在脑内同步模拟。 泵头卡死。 流量骤降。 主动脉阻断状态下冠脉灌注停止。 脑灌注、肾灌注和心肌保护同时中断。 每过一分钟，风险都呈阶梯式上升。 陆晨反复调整手术站位、管路夹闭顺序和临时灌注位置。 第一次模拟需要十二分钟。 第二次缩短到九分钟。 第三次仍然超过七分钟。 他改变思路，不再试图完整恢复标准体外循环，而是先保住冠脉和脑灌注，再让备用设备接管全身循环。 路径被压缩到五分钟以内。 仍然很难。 但至少存在生存机会。 凌晨一点，赵明从沙发上醒来。 他看见桌上密密麻麻的手绘管路图。 “你不会一直没睡吧？” “刚完成。” “这是什么？” “循环故障应急路径。” 赵明瞬间清醒。 “你真觉得机器会坏？” “有概率。” “那明天必须要求更换。” “先确认复测结果。” “万一他们不换呢？” 陆晨合上笔记本。 “那就不能按原方案手术。” 赵明看着他。 “施密特绝对会反对。” “反对需要数据。” “如果他用资历压你呢？” “机器不看资历。” 赵明想了想，竟
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