第1217章 增强CT一出，所有人都不敢再说切除(1/4)

影像科大屏幕上，三维重建图像缓慢旋转。 吴正初右侧胸壁的肿物占据了大片区域。 外层呈现出不规则的高密度钙化壳体。 肿物内部则保留着一处形态紊乱的血管腔隙。 锁骨下动脉的一条分支穿过肋间隙，与这片腔隙保持着异常连接。 郑大安把图像放大。 “这里就是供血通道。” 许文涛坐在操作台前，调整了血管窗和软组织窗。 “通道直径大约三点八毫米，近端血流速度不低。” “里面还有活性血流？” 赵雅琴问道。 “有。” 许文涛点开动态序列。 造影剂进入肿物的时间，比周围软组织明显提前。 “不是完全钙化的陈旧性包块。” “它现在仍然是一个有压力的血管性结构。” 郑大安用笔指向肿物内侧。 “这里为什么有低密度区？” “靠近心包外膜的位置，出现了局部壁体变薄。” 许文涛把切层图像连续播放。 那片薄弱区域并不规则，边缘还有几条细小裂纹。 陆晨站在屏幕侧方，没有立即开口。 他看到的内容比普通影像更清楚。 钙化壳体内部存在多层血栓。 最深处仍有暗红色血流不断冲击。 近心包侧的壳体厚度已经低于其他区域。 那并不是单纯的影像伪影。 郑大安看向陆晨。 “你刚才说它可能破裂，依据是什么？” “肿物近心包侧的搏动传导更明显。” 陆晨指向屏幕上的裂隙。 “这里的壁体最薄，周围又没有足够的软组织缓冲，如果内部压力继续升高，很容易出现局部崩解。” 郑大安沉默了片刻。 “肿物已经侵蚀两根肋骨。” 许文涛切换到骨窗。 右侧第三、第四肋骨都出现了不完整缺损。 其中第四肋骨的外侧皮质几乎被磨穿。 肿物深面则贴近心包外膜。 部分区域已经出现粘连征象。 “这不是普通胸壁肿瘤。” 郑大安的声音低了下来。 “更像一枚在胸壁里长大的巨大钙化性假性动脉瘤。” 吴启明站在门外，听到这句话后脸色发白。 他原本还以为只是肿瘤位置特殊。 现在才意识到，父亲胸口那团坚硬的东西，内部可能一直装着血。 “主任，这还能直接切除吗？” “不能。” 郑大安回答得很快。 “直接切开，可能会把供血通道和残腔一起打开。” “出血会进入胸腔，甚至直接冲进纵隔。” 吴启
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