第1378章 机械灌注是工具，不是决策者(2/4)
梯曲线。
这条曲线不够漂亮，却忠实反映了患者的真实血流变化。
第一阶段启动，肝脏主入流缓慢增加。
肝脏表面红色区域扩大，但靠近肝后出口的位置仍然发暗。
系统提示局部回流受阻，肝内压力正在上升。
陆晨立即要求暂停升压，重新检查肝后出口的受压段。
霍华德拿起吸引器，帮助清理周围组织，狭窄的出口终于完整显露。
那处血管连接比影像显示的更薄，外壁还存在明显的慢性牵拉痕迹。
如果使用原定支架强行扩张，血管壁很可能发生撕裂。
“这就是你们方案里没有处理的出口。”陆晨说道。
霍华德没有反驳，主动让助手递来细径血管牵开带。
陆晨用低张力方式将出口周围组织分开，避免器械直接压迫血管壁。
他随后用超声探头确认出口内的血流方向，重新确定旁路角度。
肝脏主回流不再直接压向原有狭窄段，而是先经过一条低压缓冲通道。
这条通道由人工血管和患者自身侧支共同组成，既保留代偿，又逐步降低异常回流压力。
法国教授在评论席中低声说道：“他在做的是动态过渡，不是单纯重建。”
德国专家回答：“这要求术者持续读取血流变化，设备无法独立完成。”
第二阶段灌注启动。
肝脏表面的暗色进一步缩小，氧合值开始接近安全线。
患者血压从七十二回升到八十，心率也逐渐稳定。
麻醉医生报告乳酸上升速度减慢，说明组织缺血没有继续恶化。
“肝脏可以继续。”陆晨说道。
“辅助血管准备。”
辅助血管区域的栓塞并不严重，问题在于原方案把它和主回流接在同一条通道上。
那会让局部压力在切换时突然升高，也会把未清除的细小栓子再次推入末梢。
陆晨决定将它单独接入低压旁路，并在近端保留可调节阻断带。
这条路径不能直接提供最大流量，却能够让团队随时根据监护数据调整血流。
霍华德看着新方案，低声问道：“你准备把整个系统改成手动控制？”
“关键阶段必须由人控制。”
“那会失去机械灌注的效率。”
“机械灌注是工具，不是决策者。”
霍华德没有再说话。
辅助血管旁路很快完成，低压灌注开始缓慢进入。
一开始，流量只有标准值的百分之二十。
器官颜色没有变化，监护屏上的回流也没有明显提升。
陆晨没有急于
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