第125章 你的缝合术,整个省内,能排得进前三(2/3)

察,如果某一针出了问题可以单独处理,不影响整体。”

徐敏华看着他。

“边距0.5毫米你是怎么控制的?”

“手感和视觉配合,显微镜下可以做到。”

“你用的几倍放大?”

“六倍。”

“六倍?”

“够用了。”

徐敏华的眉头动了一下。

六倍放大做肱动脉吻合,这个放大倍数不算高,大多数血管外科医生做类似手术至少用八倍到十倍。

在六倍放大的条件下能做到边距0.5毫米、间距1毫米的精度,这对手部稳定性的要求高得离谱。

“桡动脉呢?”

“桡动脉的侧壁撕裂用同样的7-0prolene线做了间断修补,共四针,修补后松钳确认无渗漏。”

“松钳的时候你用了肝素盐水冲洗了吗?”

“冲了,在吻合完成前用肝素盐水反复冲洗了三次管腔,确保没有血栓碎片。”

徐敏华点了一下头。

这个细节处理是对的,很多年轻医生在做血管吻合的时候会忽略术中冲洗这一步。

“说说缝合。”

“清创之后,深层肌肉用3-0的可吸收线做间断缝合,恢复肌纤维的走向和对合,筋膜层用4-0可吸收线连续缝合,皮下组织用4-0可吸收线间断缝合减少死腔,最外层皮肤用5-0可吸收美容线做皮内连续缝合。”

“你为什么在这种绞伤创面上用皮内连续缝合?”

“伤口在前臂,位置暴露,患者35岁还很年轻,如果条件允许,应该尽量减少术后瘢痕,我评估了创面的条件,虽然组织损伤范围较大,但清创后创缘是可以做到无张力对合的,符合皮内缝合的适应症。”

“如果清创后发现创缘对合张力太大呢?”

“那就不用皮内缝合了,改用间断外翻缝合加减张缝合,功能优先,美观其次。”

徐敏华盯着他的眼睛看了几秒钟。

这个年轻人回答问题的时候,没有犹豫,没有含糊,每一个答案都有清晰的临床逻辑。

不是背书背出来的,是真正理解之后说出来的。

她又问了几个更细节的问题。

关于缝合深层肌肉时如何判断肌纤维的走向、如何处理挫伤区域和正常区域的交界带、皮下减张缝合的间距选择依据。

陆晨一一作答。

每一个回答都精准、专业、有理有据。

徐敏华沉默了。

说实话,她来之前准备了不少问题,大部分是她认为一个住院医不可能答得上来的问题。

现在全部问完了。
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