第1457章 四小时神志转清，谁才看错了病因(1/4)

第一轮血液灌流进行到四十分钟时，患者的呼吸频率突然下降。 每分钟十二次，十次，随后降到八次。 血氧暂时没有明显变化，可呼吸波形已经变得浅而不规则。 赵明立即提醒。 “迟发性呼吸抑制出现了。” 这一变化与系统预警的时间几乎完全一致。 陆晨托起患者下颌，再次评估咽反射。 “意识水平继续下降，不能再等。” “准备快速诱导插管，药物剂量按肝肾代谢下调百分之二十。” 梁教授站在床尾，听见这个调整后立即明白了原因。 有机锡中毒已经影响代谢，常规剂量可能让患者苏醒时间大幅延长。 陆晨左手持喉镜，右手送入导管。 声门显露后，导管一次通过。 整个过程只用了十几秒。 呼吸机接通，呼气末二氧化碳波形稳定出现。 “保护性通气，避免过度通气。” 陆晨固定导管后说道：“我们要控制脑水肿，不是把二氧化碳压到越低越好。” 护士完成参数设置，患者血氧稳定在百分之九十八。 与此同时，第一轮灌流结束。 疾控中心送来的动态检测结果显示，血液游离有机锡浓度已经下降百分之三十七。 这个速度比远程毒理专家预计得更快。 对方在视频会诊中反复核对方案，最后只说了一句话。 “继续按江城急诊的节奏做。” 第二阶段络合剂开始输入。 陆晨没有机械照搬标准剂量，而是根据患者每十分钟一次的肝肾功能、血气和心律变化逐步上调。 一旦室性早搏增多，他便暂停五分钟。 一旦血压出现波动，他又降低灌流流量。 原本可能对身体造成巨大冲击的排毒过程，被拆成数十个可控的小环节。 两小时后，患者脑水肿指标停止上升。 双侧瞳孔的反应时间差，也从接近一秒缩短到不足半秒。 梁教授亲自用手电复查了三遍。 “神经传导在恢复。” 他的语气里带着难以掩饰的震动。 有机锡神经毒性一旦进展，患者很可能留下长期认知和运动障碍。 可眼前这名患者不但没有继续恶化，神经反射反而已经开始恢复。 陆晨仍然没有提前乐观。 “先把镇静减到最低，观察自主呼吸。” 赵明缓慢调整药物。 几分钟后，患者胸廓出现稳定起伏。 她的手指先是轻轻动了一下，随后对疼痛刺激做出了明确回避。 “能听见我说话吗？” 陆晨站在床
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