第1462章 十二小时全身血栓,陆晨强势接管(3/4)
流式检测见异常活化淋巴组织细胞群,比例虽低,但具有持续扩增特征。”
“结合临床表现,支持隐匿性噬血细胞性淋巴组织细胞增生症。”
所有关键证据,在这一刻全部闭合。
持续高热,大面积皮疹,血细胞下降,肝脾受累,铁蛋白极度升高,甘油三酯升高,纤维蛋白原下降。
还有骨髓中的明确噬血现象。
患者不是普通严重过敏。
他的免疫系统已经失控。
大量活化的巨噬细胞正在攻击自身血细胞和器官组织。
MAS与隐藏更深的HLH同时推动炎症风暴,才让常规治疗完全失效。
冯启明沉声说道:“病情比我们最初判断的还重。”
许岚看向不断变化的监护数据。
“常规单科方案压不住。”
“血液、免疫、重症、肾脏和感染控制必须同步处理。”
几名医生快速交换意见。
不同专科关注的重点并不相同。
血液科希望先压制噬血反应。
风湿免疫科担心免疫风暴继续扩大。
重症团队则必须优先维持循环和器官灌注。
每一条都正确。
可患者没有时间让各科逐项讨论。
血压再次降到七十六比四十二毫米汞柱。
尿量几乎停止。
鼻腔出血刚被控制,手臂穿刺点又开始渗血。
赵雅琴急声说道:“末梢循环继续变差。”
贺远山终于失去冷静。
“你们不是已经确诊了吗?”
“为什么还不马上用药!”
顾长风看向李森。
李森却把目光投向陆晨。
在场所有人都知道,单独处理某一项异常已经没有意义。
必须有人统一判断优先级,把多科方案压缩进同一条抢救路径。
陆晨走到抢救床正前方。
他扫过监护数据、化验结果和各科意见,脑海中迅速完成重新排序。
【全科融合思维已激活】
【神级急诊综合决策术已激活】
【多专科协同调用完成】
【首要目标:阻断免疫风暴】
【第二目标:延缓凝血消耗与微血栓形成】
【第三目标:维持肝肾及肺微循环灌注】
【警告:有效干预窗口正在缩短】
陆晨抬起头。
“从现在开始,所有医嘱统一由我下达。”
“血液科负责病因控制,免疫科同步修正方案,重症组盯住循环和呼吸,肾脏组准备连续净化通路。”
“任何指标达到中止线,可以越级打断。”
冯启明第一个点头。
“血液科服从统一调度。”
许岚
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