第1468章 肿瘤包住上腔静脉,他却让所有人先松手(1/3)
郑大安立即停下牵引。
镜下,原本被轻轻带起的组织回落,贴在瘤体后方的上腔静脉也恢复了原来的形态。
只是一点变化。
却让陆晨确认了最关键的问题。
这片区域不是单纯黏在一起。
瘤体、纤维化组织和静脉外膜之间,形成了方向交错的受力结构。
从最显眼的地方开始剥,反而可能先把最脆弱的位置拉开。
陆晨调整操作角度,指腹通过保护切口轻轻接触肿块边缘。
冰冷器械触不到的信息,在触觉中逐渐清晰。
【外科之心持续生效】
【筋膜层解剖感知已激活】
【张力分布感知已激活】
【组织愈合预测已激活】
【全科融合思维协同调用完成】
大师级腹腔粘连松解术带来的层次识别经验,被他转化为对致密纤维组织的判断。
但胸腔不是腹腔。
这里有薄壁大静脉,有膈神经,也有不能随便牵动的心包与气道。
技术可以融会,解剖边界不能含糊。
陆晨指向肿块偏下方一处不起眼的凹陷。
“先从这里建立窗口。”
郑大安调整镜头。
这处位置并不是最宽敞的地方,甚至因为肿块遮挡,看上去有些别扭。
可仔细看,那里恰好保留着一小段可以辨认的疏松组织。
“吸引往后半厘米,别压住静脉。”
陆晨拿起精细分离器械,沿着已经确认的边界缓慢进入。
第一步并不快。
他先证明这一层是对的,才向前延伸。
郑大安盯着屏幕,几秒后,眼神发生了变化。
一条原本被挤得几乎看不见的间隙,竟真的显露出来。
“不是血管壁。”
“是外面的纤维组织。”陆晨说道,“这里能走。”
助手顺着他的要求改变牵引方向,不再往外提,而是沿组织平面轻轻展开。
紧绷的局部一下松开了。
刚才稍一牵动就跟着变形的静脉,此刻只剩下轻微波动。
郑大安没有出声。
他已经理解陆晨为什么先让所有人松手。
不是怕动。
是必须先把不该承受的力量,从血管上移开。
分离推进到第二处粘连带时,器械尖端停住。
陆晨用另一把器械轻轻拨开表面组织,露出一条横跨间隙的小血管。
它藏得很深。
如果沿刚才的动作继续,极可能在镜头看清之前就被扯断。
“先处理交通支。”
夹闭,离断,再次检查。
整个过程安静得没有一点突发事故的迹象。
赵明看着循环变
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