第147章 特需病房的死局，断崖式失明的疑云(2/3)
靠在病床上，脖子上套着硬质颈托，右眼蒙着一层医用纱布。
露出来的左眼布满红血丝，脸色灰败，整个人好像老了十岁。
阅片灯亮着冷白色的光。
三排核磁共振片子挂在上面，脑部、眼眶、颈椎，黑白影像密密麻麻。
三个人站在阅片灯前。
骨科大主任宁广旭，白大褂兜里鼓鼓囊囊的，右手捻着一串暗红色的朱砂手串。
神经内科主任邓学军，推了推鼻梁上的黑框眼镜，正拿着一支激光笔指着片子上的某个层面。
眼科主任冯立群站在最外侧，双臂抱胸，眉头紧锁。
三个人的讨论已经进行了一段时间，气氛有些压抑。
“颅内没有占位。”
邓学军的激光笔红点落在脑部核磁共振成像的矢状位上，声音干燥，像在念检验报告。
“视交叉区域干净，没有任何压迫征象，垂体形态正常，鞍区没有异常信号。”
他把激光笔移到下一张片子。
“视神经核磁也做了，双侧视神经走行区未见明显异常强化信号。”
冯立群接过话头。
“我按非典型视神经炎的方案，上了三天大剂量甲泼尼龙冲击。”
他顿了一下。
“完全无效，视力没有任何恢复，视神经盘也没有明显水肿表现，说实话，这不像炎症。”
邓学军推了推眼镜。
“激素无效，炎症排除率就上去了。”
他转过身，激光笔点向颈椎片子。
“我有个鉴别方向。”
“会不会是颈源性视力障碍？”
邓学军扔出一个新的方向。
“患者有多年颈椎病史，长期从事高强度体育训练。”
“如果高位颈椎节段存在不稳定，交感神经受激惹，理论上可以引起眼动脉痉挛性缺血，导致单侧视力急剧下降。”
宁广旭手里的朱砂手串停了。
他走到阅片灯前，伸手指着颈椎核磁片子的一个层面。
“邓主任的思路我理解，但你看这儿。”
他的指甲点在枢椎与第三颈椎节段上。
“这一节确实有退行性改变，椎体有极轻微的旋转偏歪，大概一毫米左右。”
“但这个程度，在影像学上根本达不到压迫颈上交感神经节的物理指征。”
宁广旭收回手，摇了摇头。
“一毫米的静态偏歪，在我们骨科看来不算错位，顶多算生理性代偿。”
“这么轻微的问题，不足以引起单眼失明。”
他转向冯立群。
“我建议还是往眼底血管病变的方向继续查，做个眼底荧光血管造影
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