第411章 异病同治，一药穿联两百年(2/3)
，胸腹腰背。
下焦，湿火湿热，臀股腿足。
三焦分治，每一部再细分寒热虚实。
外科辨证的框架被这本书拆得很清楚。
他继续往后翻。
书页在指尖下发出轻微的脆响，翻得慢，怕扯坏纸张。
走黄是疔疮最凶险的变证之一。
局部疔毒失控，毒邪迅速内攻，可见高热、口渴、烦躁，继而神昏、痉厥、肢冷。
按现代医学病程理解，已经涉及严重软组织感染、脓毒症和感染性休克。
这一节的内容比前面几卷都要紧凑。
高秉钧又把疮疡的危重变证分成三类，火陷、干虚陷，逐条列治法。
火陷，毒盛正实，火毒攻心。
干陷，正气受损，毒滞难化。
虚陷，气血衰败，脾肾阳虚，疮口腐败，神识昏沉。
三种内陷的治法各有边界。
走黄初起，火毒炽盛，宜清热解毒。
邪入营血，出现神昏、斑疹、舌绛、痉厥，可用紫雪丹、至宝丹开窍醒神，犀角地黄汤凉血解毒。
林易的目光在“犀角地黄汤”五个字上停住了。
他想起几天前的国医堂门诊，那个叫周敏的女患者，系统性红斑狼疮活动期，血分热毒证。
师父开的方子他记得清楚，犀角地黄汤合四妙勇安汤加减。
一个是外科急症，疔疮走黄，火毒入血，发病急骤，不救则亡。
一个是内科慢性病，红斑狼疮，自身免疫攻击，病程缠绵，反复迁延。
两个病，从西医的角度看，一个是严重感染，一个是免疫紊乱，病因病理完全不同。
但用的是同一张底方。
林易放下笔，站起身，走到书架前。
书架第二层放着《温病条辨》。
嘉庆问心堂初刻本装在书函里，旁边是他整理的温病学笔记。
他抽出来，翻到中焦篇，卫气营血辨证那几页。
两本书并排摊在桌面上。
左边是《疡科心得集》，疔毒走黄，火陷证。
右边是《温病条辨》，营分证、血分证的辨治纲领。
吴鞠通写得明白：入血就恐耗血动血，直须凉血散血。犀角地黄汤主之。
林易的视线在两本书之间来回。
疔毒走黄的病机，火毒炽盛，由卫入气，由气入营，由营入血，传变迅速。
外在表现是疮面突然塌陷，全身高热神昏。
红斑狼疮血分证的病机，热毒深伏，久羁血分，灼伤营血。
外在表现是皮疹暗红、斑疹反复、舌绛脉数。
一个快，一个慢。
一个发于体表，一个藏于脏腑。
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