第013章 七分钟(2/3)

“加快补液速度！”萧明哲扭头喊了一声。 这时候，钱德胜来了。他西装都没换，文件夹还夹在腋下。听到批量伤员预案启动的广播，他从办公室一路小跑过来，皮鞋在走廊里敲得咚咚响！ “什么情况？几个伤员？”他站在抢救室中央，扫视了一圈。 萧明哲正盯着监护仪，头也没回：“三个。一号床脾破裂，最重，已经呼叫外科会诊。二号床开放骨折，在处理。三号去了清创室。” 钱德胜走到一号床前。他看了看监护仪上的数字，又看了看正在快速滴注的液体，皱起眉头。 “CT做了没有？” “还没有。病人血流动力学不稳定，先补液稳压，等外科来了一起评估。” “什么叫还没有？”钱德胜的声音拔高了半度，“脾破裂你就靠一个B超定？万一不是脾，是别的脏器呢？CT增强扫一下，不过十分钟的事！” 萧明哲终于转过头：“钱主任，病人收缩压78，还在往下掉！现在推去CT室，路上万一出现失血性休克怎么办？” “所以你就干等着？”钱德胜把文件夹拍在护士台上，“一个常春藤博士，处理个创伤急诊还磨磨蹭蹭的？我告诉你，这种工地事故，上面盯得紧！处理不好，整个科室都得写检讨！” 监护仪发出一声短促的报警。所有人同时看向屏幕。 血氧饱和度，从98掉到了93。 萧明哲的视线从钱德胜脸上弹回监护仪。93，还在往下走。92！91！ 病人的呼吸频率开始加快，从每分钟22次飙到28次。但腹部的体征没有变化，B超显示的积液量也没有突然增多。 脾破裂不会导致血氧下降这么快。除非出血量大到引发休克，但那时候血压会先崩。现在血压掉得不算猛，液体还在灌着，维持住了。 可血氧在掉。 萧明哲愣了一秒。他拿起听诊器，贴上病人的胸壁。左肺呼吸音清晰。 右肺—— 他把听诊器头往右侧腋中线移了移，屏住呼吸。右侧呼吸音减弱。 不是消失，是减弱。细微的差别，在嘈杂的抢救室里，稍不留神就会漏掉。 萧明哲直起身，脸上的血色褪了一层。 气胸！右侧气胸！ 高处坠落导致的肋骨骨折合并气胸，被腹部脾破裂的体征完全盖住了。他刚才做初步评估时，胸廓对称，呼吸运动存在。 因为这是早期的少量气胸，肺还没有完全压缩，物理体征不典型。但随着时间推移，漏气在持
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