第113章 翻回第一页(2/4)
被翻过的教材。
“读第一段。”
萧明哲低头念道：“肝脏是人体最大的代谢器官，具有生物转化、分泌胆汁等功能。肝内胆管系统由小叶间胆管逐级汇合，最终形成左右肝管。”
“停！”周悬放下豆浆杯，“小叶间胆管的管径是多少？”
“大约15到40微米。”
“华支睾吸虫成虫的体宽呢？”
萧明哲顿了一下：“3到5毫米。”
“那它怎么钻进小叶间胆管？”
萧明哲张了张嘴，答不上来。
周悬拿起筷子，在桌面上画了一条线。“它不钻小叶间胆管，而是寄生在较大的肝内胆管里。虫体堵塞管腔，引起胆汁淤滞。淤滞的胆汁刺激管壁，导致反复炎症和纤维增生。”
他又画了一条线。
“管壁增厚导致管腔进一步狭窄，细菌逆行感染，继发胆管炎。这就是发热的来源。”
筷子敲了敲桌面。
“整个过程的起点和终点，都是胆管解剖。你在常春藤学的那些尖端医疗，全是上层建筑。地基是什么？”
他用筷子点了点那本教材：“是这个！大二第一学期就教完的东西。”
萧明哲攥着书页，手心冒汗。
周悬把剩下的包子塞进嘴里，含糊地说：“昨天你提出了病史采集方向的问题。那个想法是对的。”
萧明哲猛地抬头。
“但你停在了‘对的方向’上，没往下走。为什么？”
萧明哲沉默了三秒：“因为我没有落地的诊断可以对应。我知道病史漏了信息，但不知道漏的是什么。”
“你不知道沅陵县在哪条水系旁边，不知道那里的感染谱。你更不知道，那里的虫卵比标准株小三分之一。”
周悬拧开保温杯，喝了一口。
“这些东西不在你的知识库里，不在SCI数据库里，也不在任何高影响因子的期刊里。”
“但它在哪里？”他再次点了点那本教材，“在基础学科和临床实践的交叉地带。你把解剖背熟，再把流行病学过一遍。两条线交叉的点，就是诊断！”
萧明哲盯着书页，呼吸粗重。“我一直以为，文献覆盖得越广，诊断能力就越强。”
“文献是工具，不是答案！”周悬把带教计划书叠好，塞进文件袋，“你见过哪个木匠光磨刀不砍柴的？”
他站起来，拎起文件袋往外走。走到门口，回头看了一眼。
“那本生理学，从第一章开始重新读。每读完一章，写三个对应的临床鉴别诊断场景交给我。不需要查文献，用你
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