第339章 失联的司机，骨头里的秘密(1/4)
手机屏幕的微光在周悬指尖熄灭。
他把手机揣回兜里，抬头时，萧明哲已经站在护士站旁，手里捏着一沓同意书，笔尖停在“深部髓腔置管引流同意书”那一栏。
“老师，介入室和影像科准备好了。”
萧明哲把准备单递过来，“C臂定位，穿刺针、双腔引流管、无菌采样管都到位。肾内也同意上血液灌流联合CRRT。”
他指向监护屏。
“但患者现在血压偏低，收缩压九十左右。要是开始髓腔冲洗，残腔里的游离单体可能在压力作用下进入体循环，二次诱发BCIS。肺动脉压刚才又有波动，我担心他在台上出事。”
周悬扫了一眼萧明哲手边的气动冲洗泵。
“小萧，你既然知道压力会把东西往静脉窦里推，还把冲洗泵带进介入室，是准备给患者的骨髓腔做高压洗车？”
萧明哲低头看向冲洗泵，手指从开关上挪开。
淡蓝色光幕在周悬视野边缘展开。
【检测到下级医生操作设计偏离。】
【目标：萧明哲（国手名医境）。】
【偏离度：68%。】
【纠错指引：引导下级医生摒弃传统高压冲洗思维，利用虹吸负压与等渗液低压滴灌，阻断毒素二次入血。】
周悬把准备单反扣在桌上。
“骨髓腔是硬质密闭管道。你往里打一毫升液体，就得有一毫升东西找出口。出口在哪？骨髓腔静脉窦。你用泵往里压，是嫌MMA单体跑得慢？”
萧明哲视线在穿刺针、引流管和负压吸引器之间来回移动。
周悬没给他台阶。
“连通器原理小学没学过？还是说你打算让麻醉科在死亡记录里写，患者死于急诊主任给骨头做水疗？”
“不能主动加压。”
萧明哲把冲洗泵推到一边，抓起双腔管，“一腔进液，一腔引流。进液端用等渗液低位重力滴灌，流速控制在每分钟几毫升以内；出液端接负压吸引，先从低负压开始，边吸边看血压、肺动脉压和血氧。”
他翻开参数单，重新划掉原先的冲洗泵设置。
“髓腔内维持轻度负压，让液体沿残腔缓慢置换。采出的积液分批送质谱，前段引流液重点测游离MMA单体和聚合副产物。出量必须大于入量，只要吸引通畅，就不做高压冲洗。”
“脑子还没彻底泡在骨水泥里。”
周悬把同意书推回去，“血液灌流器选好了吗？别告诉我你准备拿普通透析器去捞蛋白结合毒。”
“选中性大孔树脂灌流器，H
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