第360章 总中心的第一道考题(1/4)
考题来得比萧明哲预想得更快。
翌日清晨,清河二院新挂牌的“国家级罕见病与毒物防治总中心”楼前,第一辆急救车停在红区入口。
车门拉开,随车急救医生先跳下来,手里的转诊单被汗浸湿了一角。
“萧主任!省城医科大附属医院转来的群体性不明原因中毒,一共三个人。这个先到,后面两个还在路上!”
担架推进抢救室。
病人二十一岁,省医大实验室助手,脸色惨白,双手压着腹部,嘴里断断续续冒出听不清的词,双腿一直在抖。
“患者三天前出现剧烈腹痛、恶心呕吐。”
急救医生边推边交接,“省城那边做过剖腹探查,没有发现器质性病变。昨晚开始双下肢麻木、神志恍惚。他们怀疑急性间歇性卟啉病或者吉兰-巴雷综合征,用了丙球,症状继续加重。半小时前出现心律失常。”
萧明哲按住担架边:“进红区。嘉音,接监护。铁柱,床旁超声、心电图。程野,建立病历时间轴,把省城用药记录一项项抄出来。”
“收到。”
许嘉音剪开衣服、贴电极片、接氧饱和探头。
赵铁柱把移动超声推到床旁。
程野抓着转诊单往护士站跑。
周悬端着保温杯站在抢救室门口,外套还搭在手臂上。
他看了眼监护仪上的室性早搏,又看向病人不停抽动的下肢。
视野右下角,淡蓝色光幕弹出。
【检测到下级医生操作思路发生偏离。】
【目标:萧明哲、许嘉音。】
【偏离度:68%。】
【纠错指引:引导下级医生识别患者足底极度触觉过敏、毛发牵拉试验异常及群体实验室暴露特征,排除卟啉病与单纯铅中毒,确诊为急性铊中毒;并指出铊与钾离子竞争通道的病理机制。】
萧明哲盯着病人腹部查体:“尿液曝晒实验做了吗?如果是急性间歇性卟啉病,尿液日晒后会转红褐色。嘉音,立刻留尿,同时补血气、电解质、肝肾功能。”
许嘉音检查瞳孔反射:“萧主任,我更倾向重金属。腹绞痛合并周围神经病变,铅中毒嫌疑很大。他是实验室助手,接触铅、砷、汞的概率都不低。我建议同时送血铅、尿铅、尿砷。”
周悬把杯盖拧开,吹开上面的红枣:“萧主任,许大医生,总中心挂牌第一天,你们准备给全国同行表演现场抽签看病?”
萧明哲手上的动作停住:“周悬,你看出问题了?”
“我只看出你们两个被昨天那份红头文
本章还未完,请点击下一页继续阅读>>>